最新試題

男性,35歲。持續(xù)低熱、反復口腔潰瘍、腹瀉3個月?;颊呓?個月來持續(xù)低熱,體溫波動于37℃~38℃,無畏寒和盜汗。反復出現(xiàn)口腔潰瘍,呈多發(fā)性,且不易愈合。無明顯誘因反復出現(xiàn)腹瀉,大便每日7~10次,無黏液及膿血,伴乏力、消瘦。發(fā)病以來,食欲及睡眠尚可,體重下降約10kg,小便正常。否認結核等傳染病病史和家族遺傳病史,無食物和藥物過敏及手術、外傷史。常有不潔性交史。查體:T37.4℃,P84次/分,R18次/分,BP115/85mmHg。神志清楚,精神差,自主體位,查體合作。慢性病容,消瘦,全身皮膚黏膜未見瘀點、瘀斑,無肝掌及蜘蛛痣,觸及頸部、腋下、腹股溝多處淺表淋巴結腫大,無壓痛,可活動。鞏膜無黃染,咽頰與舌面滿布白色黏膜斑,可拭去,散在多處潰瘍。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,心界不大,心率84次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟,無壓痛和反跳痛,肝脾肋下未觸及,移動性濁音陰性,腸鳴音6次/分,雙下肢水腫。實驗室檢查:WBC3.0×109/L,L0.10,Hb120g/L,Ph200×109/L,HIV初篩試驗(+)。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

題型:問答題

簡述艾滋病的診斷要點

題型:問答題

男性,45歲。乏力、腹脹3個月,加重伴發(fā)熱1周?;颊?個月前無明顯誘因感乏力、腹脹,伴食欲下降,無惡心、嘔吐。1周前上述癥狀加重,伴腹痛及發(fā)熱,體溫最高達38.5℃,遂來門診就診。發(fā)病以來尿量少,尿色深,大便正常,體重增加5kg。20年前體檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),抗HBc(+),抗HBeAg(+)。無高血壓、心臟病及慢性腎臟病史。無長期服藥史,無煙酒嗜好。母親死于"慢性乙肝、肝硬化",無遺傳病家族史。查體:T38.2℃,P95次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。神志清楚,查體合作,面色灰暗,皮膚和鞏膜輕度黃染,頸部及前胸見數(shù)個蜘蛛痣,肝掌陽性。淺表淋巴結未觸及腫大。雙肺呼吸音清晰。心界不大,心率95次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹部膨隆,有壓痛及反跳痛,肝臟未觸及腫大,脾肋下3cm,移動性濁音(+),腸鳴音4次/分。雙下肢輕度凹陷性水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。實驗室檢查:血常規(guī)Hb105g/L,WBC6.5×109/L,N0.85,L0.15,Plt33×109/L。肝功能:ALT62U/L,AST85U/L.A30g/L,G38g/L,TBi145.3μmol/L,DB1135.5μmol/L,HBV-DNA6.25×10copies/ml。腹水檢查:外觀為黃色,稍渾濁,比重1.016,WBC660×106/L,中性粒細胞0.75。腹水細菌培養(yǎng)鑒定為大腸埃希菌,抗酸染色(-),未見腫瘤細胞。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

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簡述細菌性痢疾的概念

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簡述艾滋病的流行病學

題型:問答題

病歷摘要:男性,30歲,司機,因發(fā)熱、乏力、消瘦半年來診?;颊哂诎肽昵盁o明顯誘因發(fā)熱,多呈低熱,一般不超過38℃,伴乏力、全身不適和厭食,大便每天2~3次,正常稀便,無膿血,無腹痛和惡心、嘔吐,逐漸消瘦,不咳嗽。病初曾到醫(yī)院看過,攝胸片及化驗血、尿、糞便常規(guī)未見異常,遂服中藥治療,不見好轉。半年來體重下降約8kg,睡眠尚可。既往5年前因闌尾炎化膿穿孔手術并輸過血,無肝腎疾病和結核病史,無藥物過敏史。吸煙10年,每天1盒,不飲酒。有冶游史。查體:T37.5℃,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。略消瘦,皮膚未見皮疹和出血點,右頸部和左腋窩各觸及1個2cm×2cm大小淋巴結,活動無壓痛。鞏膜無黃染,咽(-),甲狀腺不大。雙肺叩清音,未聞及啰音,心界叩診不大,心率84次/分,律齊,無雜音。腹軟無壓痛,肝肋下2cm,軟無壓痛,脾側位肋下剛觸及,移動性濁音(-),腸鳴音4次/分。下肢不腫。實驗室檢查:Hb120g/L,WBC3.5×109/L,N70%,L30%,PLT78×109/L;血清抗HIV(+)。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

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簡述艾滋病的臨床分期

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簡述病毒性肝炎的概念

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女性,19歲。發(fā)熱伴腹痛、腹瀉2天。患者2天前中午在外就餐,當天晚上8點出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39℃~40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)、全身不適,同時出現(xiàn)腹痛,呈陣發(fā)性,位于下腹和臍周,大便共10次,開始為稀便帶黏液,量較多,后為膿血便,量少,伴有明顯的里急后重,無惡心、嘔吐,自服黃連素3片/次,共服用2次,無好轉。發(fā)病以來精神差,食欲下降,睡眠差,小便量少。既往體健,否認類似疾病發(fā)作史,否認慢性消化道疾病史。查體:T39.5℃,P130次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。急性熱容病,眼窩稍內陷,皮膚彈性差,未見出血點和皮疹,淺表淋巴結未觸及腫大。鞏膜無黃染。頸軟,雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大,心率130次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟,左下腹輕壓痛,無肌緊張、反跳痛、肝脾肋下未觸及,移動性濁音(-),腸鳴音9次/分。雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。實驗室檢查:血常規(guī):Hb125g/L,WBC14.5×109/L,NO.85,Plt250×109/L。糞常規(guī):鏡檢WBC40~50/HP,RBC15~20/HP。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

題型:問答題

簡述細菌性痢疾的治療原則

題型:問答題