單項選擇題男性,47歲,消化性潰瘍史13年,近3個月復(fù)發(fā),經(jīng)2個月內(nèi)科藥物治療無效,為明確診斷,做哪項檢查最有助于診斷()
A.胃液分析
B.胃鏡+活檢
C.反復(fù)便隱血試驗
D.鋇透
E.B超
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1.單項選擇題男性,59歲,不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年,納差。突然嘔血3次,每次約300ml,積極治療24小時不能止血。血壓12.3/6.8kPa(92/52mmHg),脈搏120次/分,進一步治療宜用哪種措施()
A.雷尼替丁靜脈滴注
B.注射立止血
C.服用去甲腎上腺素
D.盡快手術(shù)
E.輸血輸液
2.單項選擇題女性,47歲,反復(fù)右上腹痛3年,向背部放散,3次上消化道出血。BA09mmol/L,MA030mmol/L。鋇透2次十二指腸球及胃無異常。最可能為()
A.十二指腸球后潰瘍
B.胃癌
C.慢性膽囊炎
D.促胃液素瘤
E.慢性胃炎
3.單項選擇題男性,46歲,上腹痛10年向腰背部放散,近一年常出現(xiàn)空腹痛,夜間痛,十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍,ERCP見膽管、胰管擴張、扭曲變形,較合適的診斷是()
A.膽總管結(jié)石
B.慢性膽囊炎
C.十二指腸球部潰瘍
D.慢性胰腺炎
E.慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍
4.單項選擇題肝硬化患者近日發(fā)熱,全腹壓痛,抽出腹水混濁,為有效合理治療,應(yīng)盡快采取的措施為()
A.血細菌培養(yǎng)
B.腹水細菌培養(yǎng)
C.腹水涂片染色查細菌
D.腹部平片
E.抗生素早期聯(lián)合應(yīng)用
5.單項選擇題男性,42歲,肝硬化病史5年,三天前嘔血500ml,今日出現(xiàn)淡漠少言,腦電正常,最可能是()
A.肝性腦?、蚱?br />
B.肝性腦病Ⅰ期
C.亞臨床肝性腦病
D.肝性腦?、笃?br />
E.肝性腦病Ⅳ期
6.單項選擇題男性,48歲,肝硬化病史6年,一天前嘔血500ml,出現(xiàn)神志淡漠,吐詞不清且較緩慢,下列治療措施哪種不合適()
A.硫酸鎂導(dǎo)瀉
B.用酸性溶液灌腸
C.甘露醇導(dǎo)瀉
D.肥皂水導(dǎo)瀉
E.支鏈氨基酸靜脈輸注
7.單項選擇題男性,45歲,右肋痛3個月,微熱,鞏膜輕度黃染,肝于吸氣時肋下1.0cm,質(zhì)中等,右膈外側(cè)抬高。B超:肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲,邊緣不整齊,HBsAg(+),甲胎蛋白為100μg/L,最可能的診斷是()
A.肝硬化
B.乙型肝炎
C.阿米巴肝膿腫
D.原發(fā)性肝癌
E.淤膽性肝炎
8.單項選擇題
肝硬化腹水患者,近日發(fā)熱,腹痛腹水量增加,腹水常規(guī):利凡他試驗(+),比重1.019,蛋白25g/L,細胞數(shù)600×106/L,多形核細胞80%,最可能并發(fā)()
A.原發(fā)性肝癌
B.自發(fā)性腹膜炎
C.結(jié)核性腹膜炎
D.肝腎綜合征
E.癌性腹膜炎
9.單項選擇題男性,肝硬化腹水患者經(jīng)藥物治療后,血鉀為2.4mmol/L,尿鉀40mmol/L,此患者低鉀原因最大可能是()
A.低鹽飲食
B.食欲不振
C.放腹水
D.嘔吐
E.利尿治療
10.單項選擇題男性,38歲,肝硬化病史6年,因上消化道出血不止行TIPS治療后,患者出現(xiàn)睡眠障礙,此時較沒有意義的檢查方法是()
A.腦電
B.血氨
C.誘發(fā)電位
D.腦CT
E.智力測驗