單項(xiàng)選擇題

女性,28歲,近2個(gè)月來腹脹且腹增大。查體:移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm/h,腹水常規(guī)Rivalta(+),細(xì)胞數(shù)600×106/L,淋巴細(xì)胞0.60,癌細(xì)胞未查到。最可能的疾病是()

A.結(jié)核性腹膜炎滲出型
B.腹膜癌
C.結(jié)核性腹膜炎粘連型
D.結(jié)核性腹膜炎混合型
E.卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移


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1.單項(xiàng)選擇題女性,32歲,近4個(gè)月腹脹、低熱、盜汗。查體:全腹壓痛,右上腹可觸及不易推動(dòng)的腫塊,邊緣不整。近3天頻繁嘔吐??紤]診斷可能是()

A.結(jié)核性腹膜炎并胃炎
B.結(jié)核性腹膜炎并腸梗阻
C.結(jié)核性腹膜炎粘連型
D.結(jié)核性腹膜炎并神經(jīng)性嘔吐
E.結(jié)核性腹膜炎并消化性潰瘍

3.單項(xiàng)選擇題對(duì)于上題患者,為進(jìn)一步確診,應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以幫助診斷()

A.纖維結(jié)腸鏡檢查
B.血沉
C.便細(xì)菌培養(yǎng)
D.便細(xì)菌檢查
E.胸片

4.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,腹脹、便秘6個(gè)月,低熱3個(gè)月。查體:腹軟無壓痛,腸鳴音活躍。X線鋇透:回盲部充盈缺損。最可能的診斷是()

A.右半結(jié)腸炎
B.增生性腸結(jié)核
C.Crohn病
D.慢性闌尾炎
E.潰瘍型腸結(jié)核

6.單項(xiàng)選擇題男性,38歲,上腹痛12小時(shí),腹脹,闌尾切除術(shù)后5年。查體:上腹壓痛,脅腹皮膚呈灰紫色斑。血淀粉酶<500Somogyi單位。最可能的診斷是()

A.急性胰腺炎水腫型
B.急性腸梗阻
C.消化性潰瘍急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性胰腺炎出血壞死型

9.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,腹痛12小時(shí),血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,血淀粉酶500Somogyi單位,下述哪項(xiàng)措施能使24小時(shí)內(nèi)死亡危險(xiǎn)性下降()

A.胃腸減壓
B.盡快靜脈補(bǔ)液增加血容量
C.盡快應(yīng)用H2受體拮抗劑
D.盡快應(yīng)用質(zhì)子泵原抑制劑
E.盡快應(yīng)用奧曲肽或施他寧

10.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,上腹痛12小時(shí)腹脹,嘔吐,既往有消化性潰瘍病史。查體:上腹壓痛。血淀粉酶:750Somogyi單位。最可能的診斷是()

A.急性腸梗阻
B.急性胰腺炎
C.消化性潰瘍急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性胃腸炎