單項(xiàng)選擇題男性,38歲,因十二指腸潰瘍大出血急診行胃大部切除畢Ⅱ式,術(shù)后第5天突感右上腹劇痛,向右放射,伴高熱,呼吸急促。查體:右上腹明顯壓痛,伴肌緊張,未捫及腫塊,肝濁音界存在。胸腹透視示右膈肌抬高,活動(dòng)減弱,右肋膈角模糊,膈下未見游離氣體。最可能的診斷是()
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.右下肺炎
D.右膈下感染
E.十二指腸線端漏
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1.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,上腹隱痛不適,近一個(gè)多月來逐漸加重,服用制酸劑后有所改善,食欲尚可,糞便隱血(++),胃腸鋇餐攝片見胃小彎水平部黏膜紋理紊亂,胃壁僵直不規(guī)則,應(yīng)考慮的診斷是()
A.胃竇炎
B.胃潰瘍
C.慢性萎縮性胃炎
D.胃黏膜脫垂
E.胃癌
2.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,因十二指腸潰瘍出血住院搶救,6小時(shí)內(nèi)已輸血600ml,測(cè)血壓10/6kPa,脈率120次/分,腸鳴音活躍,此時(shí)宜做哪項(xiàng)治療()
A.輸血加去甲腎上腺素冰鹽水口服
B.輸血加甲氰咪胍靜脈滴注
C.輸血加垂體后葉素靜脈滴注
D.輸血加胃大部切除術(shù)
E.輸血加迷走神經(jīng)切除術(shù)
3.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,經(jīng)內(nèi)科藥物治療效果不顯著,經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃角后壁潰瘍,向胰腺穿透,病理檢查排除癌腫,首選手術(shù)方式()
A.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.胃大部切除術(shù),潰瘍曠置
E.胃空腸吻合術(shù)
4.單項(xiàng)選擇題男性,46歲,上腹部脹痛不適伴嘔吐宿食半月余,體檢于上腹部可捫及一個(gè)3.5cm×3cm之腫塊,質(zhì)地偏硬,活動(dòng)度小,其最可能的診斷為()
A.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
B.胰頭癌
C.胃竇部癌
D.胃潰瘍
E.萎縮性胃炎
5.單項(xiàng)選擇題男性,38歲,3日來上腹隱痛,4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛,持續(xù)性無放射,呼吸時(shí)加劇,伴惡心,全腹壓痛和肌緊張,以上腹部最為明顯,肝濁音界縮小,無移動(dòng)性濁音,應(yīng)首先考慮()
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.小腸急性扭轉(zhuǎn)
D.潰瘍病急性穿孔
E.急性闌尾炎