單項選擇題患者10天前行胃大部切除術，近2天右上腹持續(xù)鈍痛、呃逆、高熱。查體：腹脹，無明顯壓痛，右季肋有叩擊痛，肝濁音界擴大，無黃疸。首先考慮（）
A.胃腸吻合口瘺
B.十二指腸殘端瘺
C.肝膿腫
D.膈下膿腫
E.腸間膿腫
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1.單項選擇題男性，35歲，突然腹痛1小時，肝右肋下2cm，質硬、觸痛，脾未及，腹部彌漫性壓痛，腹水征陽性，應首先采取的診斷方法是（）
A.B超
B.胸片
C.化驗檢查
D.胃鋇餐透視
E.腹穿抽液檢查
2.單項選擇題女性，10歲，1周前患上感，1天來全腹痛，體溫38℃，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄無臭味膿液，診斷應考慮（）
A.膽囊穿孔
B.消化性潰瘍穿孔
C.原發(fā)性腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.闌尾炎穿孔
3.單項選擇題男性，38歲，因十二指腸潰瘍大出血急診行胃大部切除畢Ⅱ式，術后第5天突感右上腹劇痛，向右放射，伴高熱，呼吸急促。查體：右上腹明顯壓痛，伴肌緊張，未捫及腫塊，肝濁音界存在。胸腹透視示右膈肌抬高，活動減弱，右肋膈角模糊，膈下未見游離氣體。最可能的診斷是（）
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.右下肺炎
D.右膈下感染
E.十二指腸線端漏
4.單項選擇題男性，42歲，上腹隱痛不適，近一個多月來逐漸加重，服用制酸劑后有所改善，食欲尚可，糞便隱血（++），胃腸鋇餐攝片見胃小彎水平部黏膜紋理紊亂，胃壁僵直不規(guī)則，應考慮的診斷是（）
A.胃竇炎
B.胃潰瘍
C.慢性萎縮性胃炎
D.胃黏膜脫垂
E.胃癌
5.單項選擇題男性，40歲，因十二指腸潰瘍出血住院搶救，6小時內已輸血600ml，測血壓10/6kPa，脈率120次／分，腸鳴音活躍，此時宜做哪項治療（）
A.輸血加去甲腎上腺素冰鹽水口服
B.輸血加甲氰咪胍靜脈滴注
C.輸血加垂體后葉素靜脈滴注
D.輸血加胃大部切除術
E.輸血加迷走神經切除術
6.單項選擇題男性，40歲，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，經內科藥物治療效果不顯著，經胃鏡檢查診斷為胃角后壁潰瘍，向胰腺穿透，病理檢查排除癌腫，首選手術方式（）
A.畢Ⅱ式胃大部切除術
B.畢Ⅰ式胃大部切除術
C.選擇性迷走神經切斷術
D.胃大部切除術，潰瘍曠置
E.胃空腸吻合術
7.單項選擇題男性，46歲，上腹部脹痛不適伴嘔吐宿食半月余，體檢于上腹部可捫及一個3.5cm×3cm之腫塊，質地偏硬，活動度小，其最可能的診斷為（）
A.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
B.胰頭癌
C.胃竇部癌
D.胃潰瘍
E.萎縮性胃炎
8.單項選擇題男性，38歲，3日來上腹隱痛，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，持續(xù)性無放射，呼吸時加劇，伴惡心，全腹壓痛和肌緊張，以上腹部最為明顯，肝濁音界縮小，無移動性濁音，應首先考慮（）
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.小腸急性扭轉
D.潰瘍病急性穿孔
E.急性闌尾炎
9.單項選擇題男性，41歲，1周來反復嘔血3次，每日黑便3~5次，下列哪項能判斷上消化道出血已基本停止（）
A.紅細胞計數、血紅蛋白繼續(xù)下降
B.血壓、脈搏輸血后恢復正常又惡化
C.由鮮紅色血便變成黑便
D.血尿素氮持續(xù)升高
E.中心靜脈壓不穩(wěn)定
10.單項選擇題男性，25歲，晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼而嘔血約100ml，2小時后排黑便1次，約300ml，立即去醫(yī)院就診，引起此上消化道出血最可能的疾病是（）
A.慢性胃炎
B.急性胃炎
C.消化性潰瘍
D.胃癌
E.應激性潰瘍
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