單項(xiàng)選擇題男性,46歲,胃痛十余年,近半年癥狀加重持續(xù)上腹痛,尚能進(jìn)食,上腹部偏右可捫及5cm×6cm腫塊,移動(dòng)濁音陽(yáng)性,肛診檢查,直腸前壁觸及質(zhì)堅(jiān)硬節(jié),臨床診斷胃癌,下列哪種治療是合理的()

A.胃大部切除術(shù)
B.胃癌根治術(shù)
C.姑息性胃癌切除術(shù)
D.胃、空腸吻合術(shù)
E.不宜手術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小時(shí)前突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,腹部板樣強(qiáng)直,術(shù)中證實(shí)為十二指腸前壁穿孔,穿孔直徑為0.5cm,你認(rèn)為哪一種手術(shù)方法最理想()

A.胃大部切除術(shù),BillrothI式
B.穿孔修補(bǔ)術(shù)
C.胃大部切除術(shù),BillrothⅡ式
D.穿孔修補(bǔ)術(shù)加胃、空腸吻合術(shù)
E.穿孔修補(bǔ)術(shù)加迷走神經(jīng)切除術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題男性,34歲,有多年消化性潰瘍病史,近半年來(lái)發(fā)生瘢痕性幽門梗阻,在出現(xiàn)的臨床特點(diǎn)中,哪項(xiàng)不符合實(shí)際情況()

A.嘔物中有酸臭味和宿食
B.嘔吐物中含有食物和膽汁
C.嘔吐量大,多發(fā)生于傍晚
D.有胃型和胃蠕動(dòng)波
E.消瘦,脫水,低氯低鉀性堿中毒

3.單項(xiàng)選擇題男性,55歲,胃潰瘍史3年,今晨突發(fā)上腹劇痛,診斷為急性穿孔,理想的手術(shù)是()

A.大網(wǎng)膜填塞術(shù)
B.穿孔修補(bǔ)術(shù)
C.胃大部切除術(shù)
D.潰瘍楔形切除
E.穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,5年來(lái)有上腹部規(guī)律性疼痛,近半年來(lái)加劇,厭食消瘦,大便隱血持續(xù)陽(yáng)性,應(yīng)首先考慮()

A.胃潰瘍并發(fā)出血
B.胃潰瘍惡變
C.胃潰瘍
D.胃潰瘍伴胃竇炎
E.慢性萎縮性胃炎

6.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,近3日腹脹、嘔吐,嘔吐物中有宿食,臨床診斷首先考慮為()

A.急性胃擴(kuò)張
B.急性胃炎
C.高位小腸梗阻
D.幽門梗阻
E.肥大性幽門狹窄

7.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛,擴(kuò)散至全腹,X線檢查膈下新月形氣體,診斷為()

A.絞窄性腸梗阻
B.急性胰腺炎
C.胃十二指腸潰瘍穿孔
D.急性闌尾炎穿孔
E.急性化膿性膽管炎

10.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,2小時(shí)前勞動(dòng)中突發(fā)上腹刀割樣疼痛,迅速波及全腹,舟狀腹,全腹膜刺激征,肝濁音界不清,腸鳴音消失,診斷是()

A.膽囊穿孔腹膜炎
B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎
C.闌尾穿孔腹膜炎
D.絞窄性腸梗阻
E.急性出血性胰腺炎