單項選擇題男性,50歲,十二指腸球部潰瘍多年。近2個月來,食后上腹脹滿,嘔吐宿食。查體:消瘦,脫水征,上腹稍膨隆,偶見胃型,有振水聲。治療首先選擇()

A.急診胃大部切除術(shù)
B.胃腸減壓,補液,溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術(shù)
C.使用抗酸,解痙藥物治療
D.選擇性迷走神經(jīng)切斷+幽門成形術(shù)
E.補液,洗胃,繼續(xù)觀察

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2.單項選擇題男性,胃大部切除術(shù)后4天,突發(fā)右上腹劇痛,右側(cè)腹膜炎體征,白細胞11×10/L,最可能的診斷是()

A.急性膽囊炎穿孔
B.十二指腸殘端破裂
C.胃腸吻合口破裂
D.急性胰腺炎
E.應(yīng)激性潰瘍穿孔

4.單項選擇題男性,62歲,十二指腸球部潰瘍出血,行曠置式胃大部切除術(shù),術(shù)后當晚,胃管流出大量鮮血,血壓下降,心率加快,出血原因可能是()

A.小彎側(cè)胃斷端出血
B.吻合口出血
C.曠置的十二指腸潰瘍出血
D.術(shù)后殘胃出血
E.血小板減少引起出血

6.單項選擇題男性,49歲,胃竇部巨大潰瘍直徑2cm經(jīng)內(nèi)科治療4周無效,擬行手術(shù),首選手術(shù)方式為()

A.胃大部切除術(shù),BillrothI式
B.全胃切除術(shù)
C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.胃大部切除術(shù),BillrothⅡ式
E.胃楔形切除術(shù)

8.單項選擇題男性,35歲,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小時前突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,腹部板樣強直,術(shù)中證實為十二指腸前壁穿孔,穿孔直徑為0.5cm,你認為哪一種手術(shù)方法最理想()

A.胃大部切除術(shù),BillrothI式
B.穿孔修補術(shù)
C.胃大部切除術(shù),BillrothⅡ式
D.穿孔修補術(shù)加胃、空腸吻合術(shù)
E.穿孔修補術(shù)加迷走神經(jīng)切除術(shù)

9.單項選擇題男性,34歲,有多年消化性潰瘍病史,近半年來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻,在出現(xiàn)的臨床特點中,哪項不符合實際情況()

A.嘔物中有酸臭味和宿食
B.嘔吐物中含有食物和膽汁
C.嘔吐量大,多發(fā)生于傍晚
D.有胃型和胃蠕動波
E.消瘦,脫水,低氯低鉀性堿中毒

10.單項選擇題男性,55歲,胃潰瘍史3年,今晨突發(fā)上腹劇痛,診斷為急性穿孔,理想的手術(shù)是()

A.大網(wǎng)膜填塞術(shù)
B.穿孔修補術(shù)
C.胃大部切除術(shù)
D.潰瘍楔形切除
E.穿孔修補加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

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