單項(xiàng)選擇題

女性,45歲,臍周痛12小時伴惡心,嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,量少,2小時前擴(kuò)散至全腹痛,右下腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張,以右下腹為著,結(jié)腸充氣試驗(yàn)(+),白細(xì)胞數(shù)26×109/L,應(yīng)考慮()

A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.右輸尿管結(jié)石
D.右輸卵管妊娠破裂
E.急性闌尾炎穿孔


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1.單項(xiàng)選擇題患者術(shù)前診斷為闌尾炎,術(shù)中見闌尾正常,回腸末端距回盲部30cm處腸壁有一圓形潰瘍穿孔,應(yīng)首先考慮為()

A.節(jié)段性腸炎
B.腸傷寒
C.腸結(jié)核
D.梅克爾憩室炎
E.痢疾合并腸穿孔

4.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,十二指腸球部潰瘍多年。近2個月來,食后上腹脹滿,嘔吐宿食。查體:消瘦,脫水征,上腹稍膨隆,偶見胃型,有振水聲。治療首先選擇()

A.急診胃大部切除術(shù)
B.胃腸減壓,補(bǔ)液,溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術(shù)
C.使用抗酸,解痙藥物治療
D.選擇性迷走神經(jīng)切斷+幽門成形術(shù)
E.補(bǔ)液,洗胃,繼續(xù)觀察

6.單項(xiàng)選擇題男性,胃大部切除術(shù)后4天,突發(fā)右上腹劇痛,右側(cè)腹膜炎體征,白細(xì)胞11×10/L,最可能的診斷是()

A.急性膽囊炎穿孔
B.十二指腸殘端破裂
C.胃腸吻合口破裂
D.急性胰腺炎
E.應(yīng)激性潰瘍穿孔

8.單項(xiàng)選擇題男性,62歲,十二指腸球部潰瘍出血,行曠置式胃大部切除術(shù),術(shù)后當(dāng)晚,胃管流出大量鮮血,血壓下降,心率加快,出血原因可能是()

A.小彎側(cè)胃斷端出血
B.吻合口出血
C.曠置的十二指腸潰瘍出血
D.術(shù)后殘胃出血
E.血小板減少引起出血

10.單項(xiàng)選擇題男性,49歲,胃竇部巨大潰瘍直徑2cm經(jīng)內(nèi)科治療4周無效,擬行手術(shù),首選手術(shù)方式為()

A.胃大部切除術(shù),BillrothI式
B.全胃切除術(shù)
C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.胃大部切除術(shù),BillrothⅡ式
E.胃楔形切除術(shù)