單項(xiàng)選擇題女性,50歲,乏力2個(gè)月,輕咳、右胸痛伴氣急2周?;碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年,長(zhǎng)期服用非甾體類鎮(zhèn)痛藥。X線胸片、B超示右側(cè)中等量胸腔積液。胸腔積液報(bào)告為草黃色,微渾,蛋白定量53g/L,WBC0.83×109/L,N0.25,L0.75,RF陰性。胸膜活檢報(bào)告為慢性炎癥。PPD試驗(yàn)硬結(jié)14mm×14mm。其胸腔積液最可能的診斷是()

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴胸膜改變
B.結(jié)核性胸膜炎
C.惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移
D.細(xì)菌性胸膜炎
E.胸膜間皮瘤


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2.單項(xiàng)選擇題患者,男,76歲。反復(fù)咯血15年,支氣管碘油造影顯示兩肺支氣管擴(kuò)張。外科醫(yī)生認(rèn)為不宜手術(shù),原因是什么?()

A.年齡大
B.男性
C.咯血時(shí)間太長(zhǎng)
D.病變范圍太大
E.支氣管擴(kuò)張不必手術(shù)治療

4.單項(xiàng)選擇題患者,男,25歲。發(fā)熱右胸痛1周,X線胸片示右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液,以單核細(xì)胞為主。以下哪項(xiàng)檢查最支持結(jié)核性胸膜炎?()

A.結(jié)核菌素皮試陽(yáng)性
B.血沉增快
C.胸腔積液間皮細(xì)胞增多
D.血清結(jié)核抗體陽(yáng)性
E.血常規(guī)淋巴細(xì)胞增多

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男。71歲。吸煙患者。反復(fù)咳嗽氣喘40年。近1周來(lái)。白天嗜睡。夜間不眠。查體:BP148/90mmHg。瞳孔增大。球結(jié)膜水腫。雙肺可聞及較多干濕啰音。心率120次/分??陕劶霸绮?,雙下肢凹陷性水腫,未引起病理反射。該患者昏睡最可能的原因是()

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若患者胸腔積液檢查示:草黃色,比重1.020,蛋白45g/L,紅細(xì)胞2×1012/L,白細(xì)胞0.5×109/L,LDH500U/dl,Rivalta(+),胸腔積液找癌細(xì)胞及結(jié)核桿菌一次均陰性。診斷首先考慮()

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