單項選擇題患者,男,42歲。既往脾大,HBsAg陽性。今晨排柏油樣便約200ml。應首先考慮的是()
A.急性糜爛性胃炎
B.消化性潰瘍
C.肝硬化
D.白血病
E.胃癌
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1.單項選擇題患兒,男,10歲。皮膚黃染伴右上腹絞痛2天。實驗室檢查:尿膽紅素(+),尿膽原(-)。應首先考慮的是()
A.蠶豆病
B.胃炎
C.膽道蛔蟲癥
D.急性病毒性肝炎
E.遺傳性球形紅細胞增多癥
2.單項選擇題患者,男,50歲。乙肝病史6年,嘔血1天。檢查:腹壁靜脈曲張,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,腹水征(+)。HBsAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。其診斷為()
A.慢性肝炎
B.肝硬化合并上消化道出血
C.消化性潰瘍合并上消化道出血
D.白血病
E.原發(fā)性肝癌
3.單項選擇題男性,40歲。平時喜歡飲熱開水及熱粥,近5個月有進食困難,并逐漸加重。鋇餐檢查:食管中段有5cm狹窄,黏膜斷裂。最可能的診斷是()
A.食管癌
B.賁門失弛緩癥
C.食管炎
D.食管瘢痕性狹窄
E.食管靜脈曲張
4.單項選擇題患者,50歲,進行性下咽困難4個月。食管造影上段食管3cm長狹窄,黏膜破壞,采用的治療是()
A.胃造瘺術
B.病變食管切除
C.食管內(nèi)置管術
D.化學療法
E.放射療法
5.單項選擇題男性,52歲,6個月發(fā)現(xiàn)進食哽噎感,其后癥狀逐漸加重,近3周只能進全流質(zhì),體重減輕,體力下降。查體:脈搏80次/分,血壓17/12kPa,體溫36.5℃,消瘦,頸、鎖骨上淋巴結未觸及,化驗正常,食管鋇劑造影,于食管中下段見8cm狹窄,黏膜破壞。其診斷是()
A.食管良性腫瘤
B.賁門失弛緩癥
C.腐蝕性食管灼傷
D.食管炎
E.食管癌
6.單項選擇題男性,70歲,吞咽困難3個月。食管鋇透:中段有3cm的不規(guī)則食管充盈缺損,取活體組織病檢為鱗癌。心電圖有ST段下降,T波倒置,肺功能嚴重障礙。其治療方法為()
A.根治性手術切除
B.藥物療法
C.姑息性手術
D.放射治療
E.胃造瘺術
7.單項選擇題男性,50歲,咽部異物感1個月,肝炎病史20年。查體:鎖骨上未觸及腫大淋巴結,肝脾不大。進一步檢查,首先應考慮()
A.胸部CT
B.食管鏡
C.腹部超聲波
D.食管X線鋇餐透視
E.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查
8.單項選擇題患者,22歲,吞咽不暢,胸骨后沉重不適,癥狀時輕時重,時有嘔吐,吐出食管內(nèi)潴留的食物,病史2年,用藥癥狀無緩解,做食管鋇劑造影,食管下端呈鳥嘴樣狹窄,該患者診斷是()
A.食管良性腫瘤
B.食管癌
C.賁門失弛緩癥
D.食管炎
E.食管憩室
9.單項選擇題男性,50歲,飲酒后上腹痛、腹脹8小時。查體:血壓130/80mmHg,呼吸18次/分,上腹明顯壓痛、肌緊張、反跳痛。血淀粉酶>500Somogyi單位。下列哪項措施不合適()
A.胃腸減壓
B.禁食
C.應用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注
D.及早應用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.及早應用奧曲肽靜脈滴注
10.單項選擇題男性,35歲,腹痛、腹脹、嘔吐6小時。查體:血壓120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹壓痛輕微,血淀粉酶750Somogyi單位。下列治療哪項不合適()
A.禁食
B.胃腸減壓
C.肌內(nèi)注射阿托品
D.及早應用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.洛賽克靜脈滴注