單項(xiàng)選擇題患者上腹痛8小時(shí),腹痛前曾有暴飲、暴食。查體:體溫39℃,上腹部無腹肌緊張,有壓痛,考慮為急性胰腺炎。為明確診斷,首先應(yīng)做的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血淀粉酶
D.血生化
E.血糖
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,55歲。反復(fù)嘔吐大量隔餐食物,查體:中上腹可見蠕動(dòng)波,上腹部聞及震水音。應(yīng)首先考慮的是()
A.腸梗阻
B.急性胃炎
C.幽門梗阻
D.急性膽囊炎
E.反流性食管炎
2.單項(xiàng)選擇題患者食欲減退,乏力。查體:全身及鞏膜黃染,膽囊明顯腫大,無壓痛。應(yīng)首先考慮的是()
A.胰腺癌
B.胰腺炎
C.膽囊癌
D.膽囊炎
E.膽結(jié)石
3.單項(xiàng)選擇題患者,男,48歲。近3年來疲勞乏力,食欲減退,間歇性鼻出血,齒齦出血。今晨進(jìn)硬食后,突然嘔血,并出現(xiàn)黑便。檢查:血壓明顯下降,心率120次/分,腹部膨隆,有移動(dòng)性濁音,肝脾觸診不滿意。應(yīng)首選的止血措施是()
A.肌注安絡(luò)血
B.靜滴止血環(huán)酸
C.冰水洗胃
D.三腔管壓迫
E.迅速補(bǔ)充血容量
4.單項(xiàng)選擇題患者近來尿少,大便反復(fù)帶有鮮血,查體:面部有蜘蛛痣,左肋緣下觸及脾臟,腹部叩診出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。應(yīng)首先考慮的是()
A.腎病綜合征
B.右心功能不全
C.肝硬化
D.慢性腎功能不全
E.乙型肝炎
5.單項(xiàng)選擇題患者,男,45歲。因突然嘔血入院。10年前患乙肝,因肝功能損害曾多次住院治療。近感腹脹,乏力。查體:脾大,腹水,應(yīng)首先考慮的是()
A.肺結(jié)核慢性空洞咯血
B.胃潰瘍出血
C.急性支氣管炎出血
D.肝硬化,食管下段靜脈叢破裂出血
E.十二指腸潰瘍出血
6.單項(xiàng)選擇題患者,男,60歲。上腹痛,食欲減退,持續(xù)黑便1月余。查體:上腹觸及腫塊。應(yīng)首先考慮的是()
A.胃癌
B.胃潰瘍
C.慢性萎縮性胃炎
D.胃原發(fā)性淋巴瘤
E.食管癌
7.單項(xiàng)選擇題患者,男,30歲。十二指腸潰瘍史5年。今日突然嘔血伴休克。應(yīng)首先采取的搶救措施是()
A.補(bǔ)充血容量
B.口服去甲腎上腺素
C.靜脈滴注止血敏
D.靜滴甲氰咪呱
E.冰水洗胃
8.單項(xiàng)選擇題患者,女,32歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴惡心嘔吐,嘔后腹痛反而加重,服解痙劑無效。檢查:體溫39℃,心率120次/分,多汗,上腹部緊張,有壓痛、反跳痛,血清淀粉酶350U,血鈣163mmol/L。應(yīng)首先考慮的是()
A.急性心肌梗死
B.潰瘍病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性闌尾炎
E.急性腸梗阻
9.單項(xiàng)選擇題患者,男,40歲。乙肝病史10年,近2個(gè)月右上腹脹痛加重。檢查:面部有蜘蛛痣,右上腹壓痛,肝肋緣下3cm,質(zhì)硬,ALT40U,HBsAg(+),AFP500μg/L。應(yīng)首先考慮的是()
A.慢性乙肝活動(dòng)期
B.乙肝合并肝硬化
C.乙肝合并膽囊炎
D.原發(fā)性肝癌
E.繼發(fā)性肝癌
10.單項(xiàng)選擇題患者,男,48歲。近1個(gè)月來,因上腹部不適,食欲減退,體重減輕而疑診為胃癌。為確診,首選的檢查方法是()
A.癌胚抗原測定
B.大便隱血試驗(yàn)
C.胃液分析
D.X線鋇餐檢查
E.胃鏡檢查