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單項選擇題

男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心、嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物，吐后疼痛不緩解。查體：體溫38.3℃。脈搏96次／分，臍周壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音減弱。血WBC12.0×10⁹/L，中性粒細胞88%。

診斷懷疑（）

A.急性胰腺炎
B.急性單純性腸梗阻
C.急性膽囊炎
D.急性胃腸炎
E.急性闌尾炎

1.單項選擇題女性，35歲，1周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴少量柏油樣大便2天，經(jīng)非手術(shù)治療，病情緩解，7日后反復(fù)且病情惡化。查體：急性病容，鞏膜黃染，肝大、壓痛。目前，合理的治療的方法是（）

A.手術(shù)治療
B.應(yīng)用止血藥物
C.大量輸血
D.增加抗生素的用量
E.護肝藥物

2.單項選擇題女性，35歲，1周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴少量柏油樣大便2天，經(jīng)非手術(shù)治療，病情緩解，7日后反復(fù)且病情惡化。查體：急性病容，鞏膜黃染，肝大、壓痛。非手術(shù)治療的首選方法是（）

A.靜脈滴注止血藥
B.輸血
C.補液
D.抗生素
E.護肝藥物

3.單項選擇題女性，35歲，1周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴少量柏油樣大便2天，經(jīng)非手術(shù)治療，病情緩解，7日后反復(fù)且病情惡化。查體：急性病容，鞏膜黃染，肝大、壓痛。其診斷可能是（）

A.膽道結(jié)石
B.出血性胃炎
C.膽道出血
D.上消化道出血
E.門靜脈高壓癥

4.單項選擇題男性，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物。查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細數(shù)，血壓正常。較為合理的診斷方法（）

A.纖維胃鏡
B.床頭腹部B超
C.血管造影
D.上消化道鋇透
E.床頭X線檢查

5.單項選擇題男性，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物。查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細數(shù)，血壓正常。首選的治療措施是（）

A.內(nèi)鏡止血
B.靜脈滴注止血藥物
C.輸血
D.應(yīng)用三腔二囊管
E.急診手術(shù)

6.單項選擇題男性，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物。查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細數(shù)，血壓正常。其出血原因最可能是（）

A.出血性胃炎
B.門靜脈高壓癥
C.胃十二指腸潰瘍病
D.膽道出血
E.胃癌

7.單項選擇題女性，35歲，臨床表現(xiàn)為腹痛、寒熱，黃疸。進一步的治療原則是（）

A.膽總管空腸Roux-Y吻合術(shù)
B.減壓膽道取石T形管引流
C.胰十二指腸切除術(shù)
D.膽囊空腸Roux-Y吻合術(shù)
E.膽囊切除術(shù)

8.單項選擇題女性，35歲，臨床表現(xiàn)為腹痛、寒熱，黃疸。首選的輔助檢查方法是（）

A.CT
B.ERCP
C.BUS
D.CT
E.MRI

9.單項選擇題女性，35歲，臨床表現(xiàn)為腹痛、寒熱，黃疸。臨床上應(yīng)首先考慮為（）

A.壺腹周圍癌
B.膽囊結(jié)石
C.急性化膿性膽囊炎
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石
E.結(jié)石阻塞的繼發(fā)性膽管炎

10.單項選擇題男性，64歲，進行性無痛性黃疸1個月，上腹脹痛，體重減輕。檢查：鞏膜及周身皮膚黃染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性。如為膽管下端癌（下段癌）其治療是（）

A.膽總管空腸Roux-Y膽道重建術(shù)
B.膽管局部切除
C.膽囊空腸改良式Roux-Y吻合術(shù)
D.胰十二指腸切除術(shù)
E.膽囊空腸Roux-Y型吻合術(shù)