單項(xiàng)選擇題男性,59歲,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未見(jiàn)明顯效果,并出現(xiàn)呼吸困難,1天前出現(xiàn)煩躁不安,繼之神志恍惚。查體:唇紺,頸靜脈充盈,兩肺底聞及細(xì)濕啰音,體溫38.3℃,脈搏110次/分,血壓100/60mmHg,雙下肢水腫,尿蛋白(+),大便潛血(+)病人最可能出現(xiàn)了下述哪個(gè)并發(fā)癥()
A.呼吸衰竭
B.上消化道大出血
C.急性腦出血
D.腎功能衰竭
E.急性心力衰竭
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1.單項(xiàng)選擇題患者,68歲,患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫,查體:煩躁不安,口唇紫紺,球結(jié)膜水腫,心率120次/分,律不齊,肝肋下3cm,雙下肢浮腫,尿蛋白(+);ECG示:電軸右偏,Rv1+Sv5為1.4mV。該患者入院后予補(bǔ)液、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素、抗生素靜滴癥狀緩解,并出現(xiàn)意識(shí)恍惚。血?dú)夥治觯ㄎ胙鯘舛?0%)pH7.18,PaO280mmHg,PaCO2100mnHg,應(yīng)該如何治療()
A.高濃度吸氧
B.支氣管擴(kuò)張藥吸入
C.追加氨茶堿
D.追加激素
E.人工機(jī)械通氣
2.單項(xiàng)選擇題患者,68歲,患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫,查體:煩躁不安,口唇紫紺,球結(jié)膜水腫,心率120次/分,律不齊,肝肋下3cm,雙下肢浮腫,尿蛋白(+);ECG示:電軸右偏,Rv1+Sv5為1.4mV。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是()
A.安定靜注
B.靜滴可拉明和山梗菜堿
C.西地蘭靜注
D.吸氧(濃度為28%)并靜滴氨茶堿
E.靜滴糖皮質(zhì)激素
3.單項(xiàng)選擇題患者,68歲,患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫,查體:煩躁不安,口唇紫紺,球結(jié)膜水腫,心率120次/分,律不齊,肝肋下3cm,雙下肢浮腫,尿蛋白(+);ECG示:電軸右偏,Rv1+Sv5為1.4mV。為判斷病情首要檢查應(yīng)選擇()
A.肝功能
B.心電圖
C.血尿素氮
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
E.電解質(zhì)
4.單項(xiàng)選擇題患者,57歲,慢性咳喘15年,近1周來(lái)感冒后加重,咳嗽,咯黃膿痰,氣促不能平臥,失眠,昨晚服冬眠靈2片,今晨神志朦朧,嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物,尿少。查體:輕度紫紺,球結(jié)膜充血水腫,雙肺可聞干濕啰音,劍突下可見(jiàn)心臟搏動(dòng),心率108次/分,有早搏,肝肋下3cm,雙下肢浮腫,巴彬斯基征陽(yáng)性最可能的診斷是()
A.流行性出血熱
B.胃及十二指腸潰瘍合并消化道出血
C.慢性腎炎
D.肺心病合并肺性腦病
E.冠心病
5.單項(xiàng)選擇題患者,57歲,慢性咳喘15年,近1周來(lái)感冒后加重,咳嗽,咯黃膿痰,氣促不能平臥,失眠,昨晚服冬眠靈2片,今晨神志朦朧,嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物,尿少。查體:輕度紫紺,球結(jié)膜充血水腫,雙肺可聞干濕啰音,劍突下可見(jiàn)心臟搏動(dòng),心率108次/分,有早搏,肝肋下3cm,雙下肢浮腫,巴彬斯基征陽(yáng)性應(yīng)立即做何處理()
A.抽胃內(nèi)容物送檢查
B.血?dú)夥治?br />
C.血常規(guī)檢查
D.腦電圖檢查
E.胸部攝片
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阻塞性肺氣腫發(fā)生缺氧的主要機(jī)制是()
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患者出院時(shí)向醫(yī)生咨詢(xún)下述哪些辦法可能徹底根治哮喘,您的回答是()
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下列哪項(xiàng)胸腔積液化驗(yàn)結(jié)果與病情不符()
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最可能的診斷為()
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該患者最可能的診斷是()
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該患者最可能的診斷是()
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該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)()
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若氧療和機(jī)械通氣時(shí),患者訴口麻、抽搐、四肢乏力伴腸脹氣,以下哪種并發(fā)癥可能性最大()
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患者的診斷最可能是()
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結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及檢查,診斷應(yīng)考慮是()
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