單項選擇題女性,38歲,患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病,神志清楚,發(fā)紺明顯,動脈血氣分析提示代償性呼吸性酸中毒,給予鼻導(dǎo)管吸氧4L/min,發(fā)紺略有減輕,但迅速進(jìn)入嗜睡狀態(tài)為明確病情,檢查首選()
A.心電圖
B.X線胸片
C.頭顱CT
D.測量血壓
E.血氣分析
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1.單項選擇題男性,59歲,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未見明顯效果,并出現(xiàn)呼吸困難,1天前出現(xiàn)煩躁不安,繼之神志恍惚。查體:唇紺,頸靜脈充盈,兩肺底聞及細(xì)濕啰音,體溫38.3℃,脈搏110次/分,血壓100/60mmHg,雙下肢水腫,尿蛋白(+),大便潛血(+)此時對病人的治療,哪項不宜()
A.靜脈滴注葡萄糖酸鈣
B.給予鎮(zhèn)靜劑
C.低流量吸氧
D.動脈血氣分析
E.血電解質(zhì)檢查
2.單項選擇題男性,59歲,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未見明顯效果,并出現(xiàn)呼吸困難,1天前出現(xiàn)煩躁不安,繼之神志恍惚。查體:唇紺,頸靜脈充盈,兩肺底聞及細(xì)濕啰音,體溫38.3℃,脈搏110次/分,血壓100/60mmHg,雙下肢水腫,尿蛋白(+),大便潛血(+)如予以血氣分析診斷明確后,予以抗生素、利尿劑等積極治療,病人病情好轉(zhuǎn),水腫減輕,但患者出現(xiàn)躁動、手足抽搐現(xiàn)象,則最可能并發(fā)了()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.神經(jīng)癥狀
3.單項選擇題男性,59歲,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未見明顯效果,并出現(xiàn)呼吸困難,1天前出現(xiàn)煩躁不安,繼之神志恍惚。查體:唇紺,頸靜脈充盈,兩肺底聞及細(xì)濕啰音,體溫38.3℃,脈搏110次/分,血壓100/60mmHg,雙下肢水腫,尿蛋白(+),大便潛血(+)病人最可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥()
A.呼吸衰竭
B.上消化道大出血
C.急性腦出血
D.腎功能衰竭
E.急性心力衰竭
4.單項選擇題患者,68歲,患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫,查體:煩躁不安,口唇紫紺,球結(jié)膜水腫,心率120次/分,律不齊,肝肋下3cm,雙下肢浮腫,尿蛋白(+);ECG示:電軸右偏,Rv1+Sv5為1.4mV。該患者入院后予補(bǔ)液、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素、抗生素靜滴癥狀緩解,并出現(xiàn)意識恍惚。血氣分析(吸入氧濃度30%)pH7.18,PaO280mmHg,PaCO2100mnHg,應(yīng)該如何治療()
A.高濃度吸氧
B.支氣管擴(kuò)張藥吸入
C.追加氨茶堿
D.追加激素
E.人工機(jī)械通氣
5.單項選擇題患者,68歲,患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫,查體:煩躁不安,口唇紫紺,球結(jié)膜水腫,心率120次/分,律不齊,肝肋下3cm,雙下肢浮腫,尿蛋白(+);ECG示:電軸右偏,Rv1+Sv5為1.4mV。此時應(yīng)首先采取的措施是()
A.安定靜注
B.靜滴可拉明和山梗菜堿
C.西地蘭靜注
D.吸氧(濃度為28%)并靜滴氨茶堿
E.靜滴糖皮質(zhì)激素
最新試題
若進(jìn)行治療,下列哪項處理不當(dāng)()
題型:單項選擇題
下列哪一項不是肺血管阻力增加的解剖因素()
題型:單項選擇題
結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及檢查,診斷應(yīng)考慮是()
題型:單項選擇題
患者的診斷最可能是()
題型:單項選擇題
若對早期診斷和鑒別診斷,哪項檢查意義最?。ǎ?/p>
題型:單項選擇題
若患者胸腔積液檢查示:草黃色,比重1.020,蛋白45g/L,紅細(xì)胞2×1012/L,白細(xì)胞0.5×109/L,LDH500U/dl,Rivalta(+),胸腔積液找癌細(xì)胞及結(jié)核桿菌一次均陰性。診斷首先考慮()
題型:單項選擇題
若對該病進(jìn)行診斷,下列哪項檢查最有診斷價值()
題型:單項選擇題
若對該病進(jìn)行治療,下列哪項不是必要的()
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
如果患者經(jīng)上述治療后仍未見改善,下列哪種原因最不可能()
題型:單項選擇題