單項(xiàng)選擇題

5歲幼兒,進(jìn)食蠶豆后突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛,皮膚黃染。檢驗(yàn):HGB60g/L,WBC8.8×109/L,PLT130×109/L,尿常規(guī):隱血(+++),蛋白(+++)。G6PD活性4.4IU/gHb。最可能病因是()

A.急性食物中毒
B.急性腎盂腎炎
C.G6PD缺乏
D.脾功能亢進(jìn)
E.急性白血病


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1.單項(xiàng)選擇題

男性,20歲,輸液治療期間突感腰背疼痛,寒戰(zhàn)高熱,呼吸困難,血壓90/60mmHg,尿量100ml/d,血紅蛋白80g/L,CO2CP17mmol/L,BUN14mmol/L,其診斷為()

A.感染性中毒性休克
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.感染性中毒性腎功能不全
D.急性溶血性貧血伴腎功能不全
E.Evans綜合征

3.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,發(fā)熱寒戰(zhàn),輕度黃疸,脾肋下3cm,HGB70g/L,PLT56×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞9%,血清鐵蛋白50μg/L,肝功正常,Ham試驗(yàn)陰性()

A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.慢性病性貧血
D.肝炎后合并繼發(fā)性貧血
E.Evans綜合征

4.單項(xiàng)選擇題女性,18歲,有風(fēng)濕病史,因貧血、脾大入院。實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞半衰期為15天,Coombs試驗(yàn)陽性,最可能的診斷是()

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥
C.丙酮酸激酶缺乏癥
D.珠蛋白生成障礙性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血

5.單項(xiàng)選擇題不符合遺傳性球形細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查的是()

A.可伴發(fā)全血細(xì)胞減少
B.血片中紅細(xì)胞胞體小
C.血片中大量球形細(xì)胞
D.血清直接膽紅素升高明顯
E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)脆性增高

6.單項(xiàng)選擇題治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿不正確的措施是()

A.輸注洗滌紅細(xì)胞
B.輸注右旋糖酐
C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.維A酸誘導(dǎo)
E.骨髓移植

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒?yàn)室檢查不正確的是()

A.全血細(xì)胞減少
B.酸溶血試驗(yàn)最具診斷價(jià)值
C.糖溶血試驗(yàn)特異性最高
D.蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽性
E.骨髓可表現(xiàn)增生低下

8.單項(xiàng)選擇題符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒?yàn)室檢查的是()

A.血片見大量靶形細(xì)胞
B.酸溶血試驗(yàn)最具診斷價(jià)值
C.糖溶解試驗(yàn)特異性最高
D.骨髓均為增生活躍或明顯活躍
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

9.單項(xiàng)選擇題最易與不典型發(fā)作陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿相混淆的疾病是()

A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞貧血
C.急性白血病
D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
E.再生障礙性貧血

10.單項(xiàng)選擇題不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)的是()

A.大多數(shù)以血紅蛋白尿?yàn)槭装l(fā)癥狀
B.全血細(xì)胞下降
C.貧血、出血和感染
D.易形成血栓
E.血紅蛋白尿"晨重暮輕"