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單項選擇題

女性，32歲，低熱，發(fā)作性醬油色尿3個月。體檢：鞏膜黃染，貧血面容，肝、脾不腫大，RBC2．5×10¹²／L，HGB50g／L，PLT100×10⁹／L，WBC4．5×10⁹／L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0．15，尿隱血試驗陽性。

本例如需明確診斷應(yīng)做下列的檢查是（）

A.血紅蛋白電泳
B.外周血涂片觀察紅細胞形態(tài)
C.Ham試驗
D.Coombs試驗
E.網(wǎng)織紅細胞絕對值

1.單項選擇題貧血伴黃疸最可能的診斷是（）

A.缺鐵性貧血
B.急性失血性貧血
C.溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.營養(yǎng)不良性貧血

2.單項選擇題男性，30歲，逐漸出現(xiàn)貧血，黃疸，脾肋下3cm，HGB90g／L，白細胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細胞5％，紅細胞脆性試驗0．7％，血片中見球形細胞，Combs試驗陰性。最有效的治療是（）

A.抗生素治療
B.糖皮質(zhì)激素治療
C.輸血
D.骨髓移植
E.切除脾

3.單項選擇題 男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗：HGB2g／L，WBC3．0×10⁹／L，PLT63×10⁹／L，網(wǎng)織紅細胞5％，尿常規(guī)：隱血陽性．Itam試驗陽性，糖溶血試驗陽性。診斷為（）

A.PNH
B.慢性肝炎急性發(fā)作
C.急性紅白血病
D.再生障礙性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血

4.單項選擇題男性，18歲，3年來冬天或遇冷出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，排醬油色尿，鞏膜無黃染，網(wǎng)織紅細胞6．5％，HGB80g／L，Ham試驗陰性，冷熱溶血試驗陽性，診斷為（）

A.急性腎功能不全
B.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
C.運動性血紅蛋白尿
D.冷凝集素血癥
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

5.單項選擇題 自身免疫性溶血性貧血患者，長期反復(fù)發(fā)生溶血，近1周上呼吸道感染，其后貧血加重，檢驗：HGB50g／L，網(wǎng)織紅細胞0．3％，WBC2．6×10⁹／L，分類中性粒細胞52％，淋巴細胞48％，骨髓增生低下，最大可能是（）

A.急性溶血
B.巨幼細胞貧血
C.脾功能亢進
D.骨髓纖維化
E.再障危象

6.單項選擇題某男性患者，13歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性。對明確診斷最重要的檢查是（）

A.血總膽紅素測定
B.酸化血清溶血試驗
C.抗人球蛋白試驗
D.骨髓檢查
E.高鐵血紅蛋白還原試驗

7.單項選擇題 男性，35歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，HGB82g／L，WBC5．6×10⁹／L，PLT93×10⁹／L，網(wǎng)織紅細胞5％，為確診首選哪項檢查（）

A.骨髓穿刺
B.血清鐵測定
C.尿含鐵血黃素
D.抗人球蛋白試驗
E.酸化血清溶血試驗

8.單項選擇題男性，32歲，因患再生障礙性貧血需要輸血，當輸入紅細胞懸液約200ml時，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg。該患者最有可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)（并發(fā)癥）是（）

A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)
B.溶血性輸血反應(yīng)
C.過敏反應(yīng)
D.細菌污染反應(yīng)
E.循環(huán)超負荷

9.單項選擇題遺傳性球形細胞增多癥的臨床表現(xiàn)不包括（）

A.出血
B.貧血和黃疸
C.感染
D.脾大
E.急性左心衰

10.單項選擇題對于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最具有確診意義的試驗是（）

A.熱溶血試驗
B.Coombs試驗
C.糖溶血試驗
D.酸化血清溶血試驗
E.冷凝集試驗