單項選擇題男,65歲,3年前發(fā)生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛,并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛,含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛,含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2~V5ST段壓低0.10~0.15mV,cTn10.45ng/ml,患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者最可能的診斷是()
A.急性非ST段抬高型心肌梗死
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.急性心包炎
D.急性左心衰竭
E.變異型心絞痛
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1.單項選擇題女性,35歲,患有風濕性心臟病二尖瓣狹窄,除陰天有時關節(jié)酸痛外,無任何不適,未給予治療。3天來感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點抗生素,按3ml/min的速度輸入,在輸液中病人突感呼吸困難,頻頻咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,煩躁不安。檢查:血壓100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齊,雙肺有散在濕性啰音。搶救措施中對其治療無益的是()
A.靜注呋塞米
B.靜點硝酸甘油
C.靜注毛花苷C(西地蘭)
D.靜注氨茶堿
E.嗎啡皮下注射
2.單項選擇題女性,35歲,患有風濕性心臟病二尖瓣狹窄,除陰天有時關節(jié)酸痛外,無任何不適,未給予治療。3天來感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點抗生素,按3ml/min的速度輸入,在輸液中病人突感呼吸困難,頻頻咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,煩躁不安。檢查:血壓100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齊,雙肺有散在濕性啰音。其誘發(fā)因素是()
A.肺部感染
B.情緒激動
C.輸液過快
D.心動過速
E.風濕活動
3.單項選擇題女性,35歲,患有風濕性心臟病二尖瓣狹窄,除陰天有時關節(jié)酸痛外,無任何不適,未給予治療。3天來感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點抗生素,按3ml/min的速度輸入,在輸液中病人突感呼吸困難,頻頻咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,煩躁不安。檢查:血壓100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齊,雙肺有散在濕性啰音。該患者此時的診斷是()
A.風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺部感染
B.風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、急性肺水腫
C.風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺栓塞
D.風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、支氣管哮喘
E.風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、右心衰竭
4.單項選擇題
男性,25歲,患有先天性心臟病,室間隔缺損,3周來低熱、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治療齲齒。檢查:血壓110/70mmHg;心界不大,心率100次/分,律齊;肺(-),肝未及,脾肋下2cm?;灒篐b90g/L,WBC12×109/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20個/HP。
最有效的治療措施是()
A.大劑量青霉素,靜脈點滴,6~8周
B.一般劑量青霉素,肌內注射,2~4周
C.大劑量青霉素,靜脈點滴,1~2周
D.先鋒霉素V,靜脈點滴,2~4周
E.鏈霉素十慶大霉素,肌內注射,6~8周
5.單項選擇題
女性,29歲。不明原因發(fā)熱2個月,使用多種抗生素治療無效。查體:聽診心臟有雜音。疑為感染性心內膜炎收住院。
超聲心動圖檢出贅生物的部位應在()
A.二尖瓣葉心房面
B.肺動脈內膜面
C.室間隔右室面
D.室間隔左室面
E.主動脈瓣葉左室面