單項選擇題男性,40歲,既往風濕性心臟病主動脈瓣關閉不全,因勞力型呼吸困難1周來診。體檢:心臟向左下擴大,胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減型雜音,心尖部有Austin-Flint雜音。急性左心衰竭的治療,下列哪些是最主要的()
A.強心利尿擴血管藥物
B.吸氧、休息、低鹽飲食
C.平喘、止咳、化痰
D.利尿藥+氯化鉀
E.極化液
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1.單項選擇題男性,40歲,既往風濕性心臟病主動脈瓣關閉不全,因勞力型呼吸困難1周來診。體檢:心臟向左下擴大,胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減型雜音,心尖部有Austin-Flint雜音。確定此病人是否曾有急性心力衰竭、肺水腫,下列哪項是最主要的()
A.心電圖示有左心室高壓及T波倒置
B.心臟聽診有無奔馬律
C.有無交替脈
D.肺部有無哮鳴音
E.有無夜間突然發(fā)作端坐呼吸,咳粉紅色泡沫痰病史
2.單項選擇題男性,72歲,既往高血壓、高脂血癥,因勞累后突感劇烈胸痛,繼之進行性呼吸困難1h入院。體檢:血壓130/80mmHg,急性病容,呼吸30/min,心率120/min,律齊,兩肺底可聞及細濕啰音。心電圖:竇性心動過速,V1-3呈QS型,V4-6呈Qr型伴ST單向抬高,T波直立。其緊急處理中哪一項是錯誤的()
A.利尿擴血管
B.緊急溶栓
C.靜滴丹參
D.靜滴異丙腎上腺素
E.靜滴極化液
3.單項選擇題男性,72歲,既往高血壓、高脂血癥,因勞累后突感劇烈胸痛,繼之進行性呼吸困難1h入院。體檢:血壓130/80mmHg,急性病容,呼吸30/min,心率120/min,律齊,兩肺底可聞及細濕啰音。心電圖:竇性心動過速,V1-3呈QS型,V4-6呈Qr型伴ST單向抬高,T波直立。要確診需要做哪項檢查()
A.血氣分析+電解質(zhì)
B.心肌酶譜
C.血淀粉酶
D.肝腎功能
E.血糖+血酮
4.單項選擇題男性,72歲,既往高血壓、高脂血癥,因勞累后突感劇烈胸痛,繼之進行性呼吸困難1h入院。體檢:血壓130/80mmHg,急性病容,呼吸30/min,心率120/min,律齊,兩肺底可聞及細濕啰音。心電圖:竇性心動過速,V1-3呈QS型,V4-6呈Qr型伴ST單向抬高,T波直立。診斷為()
A.急性肺梗死伴呼吸衰竭
B.慢阻肺伴呼吸衰竭
C.急性心肌梗死伴心力衰竭
D.梗阻型心肌病伴心力衰竭
E.高血壓性心臟病伴心力衰竭
5.單項選擇題女性,32歲,反復發(fā)熱在375~38℃左右1個月,伴關節(jié)肌肉酸痛就診,體檢:輕度貧血,心界不大,心率90次/分,心尖有收縮期吹風樣雜音Ⅲ級,并有收縮中期喀喇音。診斷為風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全,發(fā)熱待查本例擬給予心內(nèi)膜炎診斷性治療,對抗生素反應良好,5小時后體溫逐漸降至正常,此時抗生素應用療程是()
A.體溫正常后3小時可停用抗生素
B.2周
C.5個月
D.4~8周
E.10個月