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單項(xiàng)選擇題診斷癲癇主要靠（）

A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
B.頭顱X線平片
C.腦脊液檢查
D.病史詢問
E.腦電圖檢查

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1.單項(xiàng)選擇題女孩，6歲，2個(gè)月來反復(fù)突發(fā)突止的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為突然動(dòng)作中斷，呆立凝視，呼之不應(yīng)，手中物體掉落，但從不跌倒，持續(xù)數(shù)秒鐘緩解。你認(rèn)為，對(duì)該例新診斷癲癎患兒治療用藥原則不應(yīng)包括的是（）

A.根據(jù)癲癎發(fā)作類型及綜合征選擇用藥
B.因人而宜，使用足夠的推薦劑量
C.單一用藥，盡可能減少藥物間相互作用
D.血藥濃度是評(píng)估藥物療效和安全性的唯一標(biāo)準(zhǔn)
E.癲癎發(fā)作完全控制2年后可酌情減藥

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2.單項(xiàng)選擇題男，16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉，持續(xù)2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級(jí)，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查：白細(xì)胞4×10⁶/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。面神經(jīng)炎與本病伴隨的面癱的鑒別取決于（）

A.有無Bell現(xiàn)象
B.有無乳突壓痛
C.是否伴隨肢體活動(dòng)障礙
D.能否鼓腮
E.有無感染病史

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3.單項(xiàng)選擇題女，25歲，四肢無力伴有肌肉觸痛2個(gè)月，不規(guī)則低溫37.8℃左右，服用吲哚美辛（消炎痛）等癥狀時(shí)輕時(shí)重。體檢：四肢肌力4級(jí)，不能連續(xù)進(jìn)行蹲立動(dòng)作。關(guān)節(jié)無紅腫，肌痛尤以近端大肌群為著，腱反射存在。血沉40mm/1h，血磷酸肌酸激酶（CPK）2638U/L。該病例診斷為（）

A.肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.多發(fā)性肌炎
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.周期性麻痹

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4.單項(xiàng)選擇題男，28歲，右側(cè)眶后持續(xù)性鉆痛2d，出現(xiàn)復(fù)視、右上瞼下垂。2年前有類似發(fā)病?；加新员桥愿]炎十余年。體檢：右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射弱，右上瞼遮蓋瞳孔，右眼向上、下、內(nèi)注視露白并有復(fù)視，余正常。腎上腺皮質(zhì)類固醇治療10d后痊愈。最可能的診斷是（）

A.青光眼
B.腦動(dòng)脈瘤
C.腦動(dòng)靜脈畸形
D.海綿竇血栓形成
E.Tolosa-Hunt綜合征

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5.單項(xiàng)選擇題男，16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉，持續(xù)2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級(jí)，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查：白細(xì)胞4×10⁶/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。不推薦使用的治療措施是（）

A.血漿置換
B.靜脈注射免疫球蛋白
C.保持呼吸道通暢
D.腎上腺皮質(zhì)類固醇
E.支持、對(duì)癥治療

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6.單項(xiàng)選擇題男，56歲，雙手抖動(dòng)伴運(yùn)動(dòng)障礙2年。體檢：記憶力稍差，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，鉛管樣肌強(qiáng)直，手指扣紐扣，系鞋帶困難，寫字越寫越小。治療最有效的藥物是（）

A.青霉胺
B.復(fù)方左旋多巴
C.普萘洛爾
D.抗膽堿酯酶藥物
E.抗膽堿能藥物

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7.單項(xiàng)選擇題男，16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉，持續(xù)2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級(jí)，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查：白細(xì)胞4×10⁶/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。該患者最可能是（）

A.低鉀性麻痹
B.重癥肌無力
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.急性脊髓炎
E.多發(fā)性肌炎

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8.單項(xiàng)選擇題男，46歲，突發(fā)頭痛、嘔吐1h就診。既往有高血壓病史。體檢：血壓165/95mmHg，神志清，頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kernig征陽性，四肢肌力正常，Babinski征陰性。若CT提示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池高密度影，診斷為（）

A.腦出血
B.腦梗死
C.腦腫瘤
D.蛛網(wǎng)膜下隙出血
E.動(dòng)脈瘤

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9.單項(xiàng)選擇題女，54歲，突然出現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體無力6h。體檢：運(yùn)動(dòng)性失語，右鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側(cè)肢體肌張力低，肌力2級(jí)，病理反射未引出。血壓160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。若治療后第3天，發(fā)現(xiàn)患者癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，且有加重趨勢(shì)，此時(shí)應(yīng)給予（）

A.采用中性治療方案，并給予頭顱CT動(dòng)態(tài)觀察
B.保持原有治療方案不變，繼續(xù)觀察
C.動(dòng)員患者轉(zhuǎn)院
D.加用抗凝藥
E.鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)

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10.單項(xiàng)選擇題女，54歲，突然出現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體無力6h。體檢：運(yùn)動(dòng)性失語，右鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側(cè)肢體肌張力低，肌力2級(jí)，病理反射未引出。血壓160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。此時(shí)的處理為（）

A.使用止血藥
B.20%的甘露醇，輔以預(yù)防性抗感染治療
C.使用輔酶A，ATP
D.華法林抗凝治療
E.溶栓治療

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