多項選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直??耸险鳌⒉际险麝栃?。右側肢體肌力2級,右側巴氏征(+)。提示:發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網膜下腔出血腦Willis環(huán)由下列哪些動脈組成()
A.大腦后動脈
B.大腦中動脈
C.頸內動脈
D.后交通動脈
E.大腦前動脈
F.前交通動脈
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1.多項選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直??耸险鳌⒉际险麝栃?。右側肢體肌力2級,右側巴氏征(+)。提示:發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網膜下腔出血術后應采取哪些治療措施()
A.維持血壓
B.擴容治療
C.擴血管治療
D.抗凝治療
E.血液稀釋治療
F.腦脊液置換治療
2.多項選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直??耸险?、布氏征陽性。右側肢體肌力2級,右側巴氏征(+)。提示:發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網膜下腔出血前交通動脈瘤與周圍哪些動脈關系密切()
A.眶額動脈
B.Heubner回返動脈
C.額極動脈
D.大腦前動脈A1段
E.大腦前動脈A2段
F.前交通動脈
3.多項選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側肢體肌力2級,右側巴氏征(+)。提示:發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網膜下腔出血根據(jù)患者情況,最好采?。ǎ?/a>
A.3H治療
B.顯微手術動脈瘤夾閉術
C.顯微手術動脈瘤孤立術
D.開顱探查
E.微彈簧圈栓塞術
F.球囊栓塞術
5.多項選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直??耸险?、布氏征陽性。右側肢體肌力2級,右側巴氏征(+)。提示:發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網膜下腔出血有助于確診的檢查是()
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.TCD
E.CTA
F.MRA