單項選擇題男性,72歲,腹瀉3天,神志不清1天,尿量多。T37.5℃,BP90/60mmHg,皮膚黏膜干燥。尿糖(++++),尿酮體(±)。可能的診斷是()
A.中毒性痢疾
B.腦血管意外
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
E.感染中毒性腦病
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1.單項選擇題女性,68歲,糖尿病15年,近2個月采用胰島素強化治療。但空腹血糖仍高達10mmol/L。對臨床治療指導(dǎo)意義最大的檢查為()
A.胰島素釋放
B.C肽
C.睡前血糖
D.胰島素抗體
E.凌晨3點血糖
2.單項選擇題男性,58歲,糖尿病4年,飲食控制嚴格,口服降糖藥治療效果滿意,但近1年來自覺癥狀加重,空腹血糖11.1mmol/L。目前應(yīng)采取的最有效治療措施為()
A.減少熱卡攝入
B.體育鍛煉
C.少量多餐
D.減肥
E.換用胰島素
3.單項選擇題男性,查體發(fā)現(xiàn)尿糖500mg/dl。以下各項錯誤的是()
A.詢問是否服用丙磺舒
B.查24小時尿糖定量
C.復(fù)查尿常規(guī)
D.應(yīng)同時查血糖
E.診斷糖尿病
4.單項選擇題男性,70歲,不潔飲食后腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱一天,突然昏迷來診,血壓90/60mmHg,血糖35mmol/L,血鈉155/mmol/L,BUN12mmol/L,尿糖(++++),尿酮體(+),該患者最可能的診斷為()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.腦血管意外
C.高滲性糖尿病昏迷
D.感染性休克
E.乳酸酸中毒
5.單項選擇題女性,36歲,新診斷糖尿病,空腹血糖19.8mmol/L,用胰島素治療一日后,血糖降至正常,空腹血糖6mmol/L,餐后2小時血糖7mmol,但逐漸出現(xiàn)視物模糊,最可能的原因是()
A.糖尿病視網(wǎng)膜病變
B.白內(nèi)障
C.合并青光眼
D.玻璃體出血
E.晶狀體屈光度的急劇變化
6.單項選擇題男性,50歲,空腹血糖6.3mmol/L,OGTT2小時7.9mmol/L,根據(jù)1999年WHO標準可以診斷為()
A.糖尿病
B.糖耐量異常
C.空腹血糖正常
D.OGTT正常
E.糖耐量減低和空腹血糖受損
7.單項選擇題男性,25歲,曾診斷為1型糖尿病。2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷,血糖23.5mmol/L,經(jīng)搶救并靜滴碳酸氫鈉后,血糖下降,神志稍清醒,酸中毒減輕,但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是()
A.并發(fā)腦水腫
B.并發(fā)腦血管意外
C.并發(fā)低血糖
D.并發(fā)尿毒癥
E.并發(fā)乳酸酸中毒
8.單項選擇題女性,25歲,1型糖尿病病人。近日來食欲減退,多飲,煩渴,多尿。身高160cm,體重41kg,皮膚彈性差??崭寡?2.4mmol/L,尿糖陽性,酮體強陽性,C02結(jié)合力20mmol/L,應(yīng)采用的治療方案是()
A.飲食控制
B.飲食控制加口服降糖藥物
C.飲食控制加中效胰島素
D.小劑量常規(guī)胰島素,每小時平均4單位
E.常規(guī)胰島素加口服降糖藥物
9.單項選擇題男性,17歲,三多一少癥狀1個月。2日前感冒發(fā)熱,食欲減退。血糖17.9mmol/L,尿酮體陽性。C02結(jié)合力20mmol/L。應(yīng)選用的治療是()
A.口服阿卡波糖
B.口服磺脲類降糖藥
C.加強飲食控制
D.口服雙胍類降糖藥物
E.胰島素治療
10.單項選擇題女性,46歲,家庭婦女。身高150cm,體重70kg??崭寡?.5mmol/L,尿糖陽性。估計每日所需總熱量計算應(yīng)按()
A.30~35kcal/kg
B.20~25kcal/kg
C.25~30kcal/kg
D.40~45kcal/kg
E.35~40kcal/kg