單項選擇題一男性病人,20歲,有發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛、紫癜樣皮疹一年,時有發(fā)作支氣管哮喘、過敏性鼻炎。血常規(guī)檢查:WBC10.1′10,中性粒細胞68%,嗜酸性粒細胞16%。IgE升高。c-ANCA(+)。該病人最可能診斷是()
A.韋格納肉芽鐘
B.過敏性紫癜
C.變應(yīng)性肉芽腫血管炎
D.支氣管哮喘
E.結(jié)節(jié)性多動脈炎
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1.單項選擇題一男性病人,45歲,出現(xiàn)鼻塞、流膿涕,咳嗽、痰血,胸片見雙肺中下肺野有滲出病灶。有低熱,關(guān)節(jié)痛,懷疑為“韋格納肉芽腫”。下述哪一項檢查對診斷有提示意義()
A.p-ANCA
B.c-ANCA
C.ANA
D.嗜酸性粒細胞大于10%
E.ESR
2.單項選擇題一女性病人,30歲,近3月來出現(xiàn)低熱,消瘦、多關(guān)節(jié)疼痛。尿常規(guī)檢查:尿蛋白(++),紅細胞10/HP。P-ANCA(+),余抗體陰性。腎穿刺:微小動脈有壞死性炎癥性改變,無免疫復(fù)合物沉著。腎血管造影未發(fā)現(xiàn)血管狹窄。該患者最可能診斷()
A.結(jié)節(jié)性多動脈炎
B.韋格納肉芽鐘
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.顯微鏡下多血管炎
E.干燥綜合征
3.單項選擇題一女性,14歲,時常感頭暈、頭痛一年。有雙下肢無力,發(fā)涼。血壓150/95mmHg。腹部聞及血管雜音。最可能診斷()
A.結(jié)節(jié)性多動脈炎
B.顳動脈炎
C.韋格納肉芽鐘
D.大動脈炎
E.多發(fā)性肌炎
4.單項選擇題一女性病人,40歲,三年來時有腹痛、腹瀉,糞便中有較多黏液,但無膿血。腸鏡檢查提示:克羅恩病?;颊咦孕胁灰?guī)則服用黃連素和抗菌藥。近一月來出現(xiàn)雙下肢酸痛,以膝、踝關(guān)節(jié)為主。自身抗體陰性。該病人最可能診斷是()
A.賴特綜合征
B.類風濕關(guān)節(jié)炎
C.SLE
D.系統(tǒng)性血管炎
E.炎性腸病關(guān)節(jié)炎
5.單項選擇題一男性,18歲,十余天前解尿時疼痛,尿道口紅、腫、溢膿。二天前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。檢查:右手示指紅、腫,有壓痛,左踝、左腕、右膝關(guān)節(jié)肌腱附著處明顯壓痛,結(jié)膜輕度充血。ESR35mm/hr,HLA-B27(+)。該病人最可能診斷為:()
A.強直性脊柱炎
B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C.賴特綜合征
D.未分化脊柱關(guān)節(jié)病
E.類風濕關(guān)節(jié)炎
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