單項選擇題男性,30歲。右上腹撞傷致劇烈腹痛半小時。檢查:P130次/分,R25次/分,BP82/45mmHg。神志清,面色蒼白。腹膨隆,腹式呼吸減弱,全腹壓痛,以右上腹為甚,伴肌緊張及反跳痛,肝區(qū)叩擊痛(+),肝濁音界無縮小,腸鳴音減弱。腹穿抽出不凝固血。血常規(guī):Hb81/L,WBC:10.5×109/L,N81%。該患者最可能的診斷是()
A.右腎破裂
B.十二指腸損傷
C.肝破裂
D.脾破裂
E.胰腺損傷
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1.單項選擇題男性,35歲。右上腹部鈍性損傷后1小時,面色蒼白。脈搏120次/分,血壓70/45mmHg。腹脹,有廣泛壓痛,肌緊張及反跳痛。Hb8g/dl,診斷首先應考慮()
A.十二指腸損傷
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胰腺損傷
E.小腸損傷
2.單項選擇題男性,36歲。左胸部撞傷2小時。心率112次/分,血壓80/60mmHg。X線檢查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.心排血量下降
B.胸腔內(nèi)壓下降
C.反常呼吸及血容量不足
D.低血容量休克
E.以上都不正確
3.單項選擇題男性,46歲。左上腹撞傷,當時僅感局部疼痛。血壓105/75mmHg。5天后腹痛突然加劇就診。檢奄:血壓85/45mmHg,左上腹壓痛明顯。血紅蛋白8g/dl。診斷首先應考慮()
A.左腎挫傷
B.結腸遲發(fā)性破裂
C.胃破裂
D.胰腺挫傷并胰腺炎
E.延遲性脾破裂
4.單項選擇題男性,52歲。5小時前右上腹部擠壓傷。查體:中上腹及背部壓痛。尿檢查正常。X線檢查脊柱正常,膈下未見游離氣體。腹膜后有少量積氣。診斷首先要考慮為()
A.小腸損傷、穿孔
B.十二指腸穿孔
C.胃挫傷
D.膽道損傷
E.橫結腸損傷
5.單項選擇題男性,17歲。被自行車撞傷左上腹5小時,傷后逐漸出現(xiàn)全腹疼痛。查體:血壓95/60mmHg,神志清楚,左上腹壓痛、反跳痛明顯,移動性濁音(±),腹穿(-)。以下處理錯誤的是()
A.禁食、胃腸減壓
B.血、尿常規(guī),淀粉酶檢查
C.靜脈輸液,補充血容量
D.腹腔穿刺陰性,可保守治療
E.B超檢查