多項選擇題男，70歲，有膽結(jié)石3年，突發(fā)上腹部疼痛24小時。體格檢查：神志淡漠，呼吸30次／分，脈搏116次／分，血壓12/8kPa，腹脹，兩側(cè)腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動性濁音陽性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024蘇氏單位）。診斷為急性出血壞死性胰腺炎，決定行手術(shù)治療。手術(shù)中下列哪些措施是恰當(dāng)?shù)模ǎ?/strong>

A.盡量切除病變的壞死組織
B.胰腺包膜切開減壓
C.膽總管切開，T管引流
D.胃造瘺
E.開放傷口引流


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1.多項選擇題急性胰腺炎時，淀粉酶的改變下列哪項正確（）

A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶
B.血清脂肪酶升高較血清淀粉酶早
C.尿淀粉酶測定值如>300U（索氏法）有診斷意義
D.急性壞死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

2.多項選擇題胃底、食管靜脈曲張破裂出血的臨床特點為（）

A.嘔吐鮮紅色血，量一般較多
B.出血不易停止
C.容易導(dǎo)致肝性腦病
D.50%的患者1～2年內(nèi)可再次發(fā)生大出血
E.患者一般既往有肝病史

3.多項選擇題胃、十二指腸潰瘍大出血常見于（）

A.胃小彎
B.十二指腸前壁
C.胃大彎
D.十二指腸后壁
E.胃底部

4.多項選擇題造成腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)的因素包括（）

A.結(jié)扎疝囊不夠高位
B.用可吸收線做修補(bǔ)腹股溝管的縫合
C.術(shù)后發(fā)生血腫、切口感染
D.慢性便秘
E.慢性咳嗽

5.多項選擇題原發(fā)性腹膜炎病原菌進(jìn)入腹腔的途徑（）

A.血行
B.淋巴
C.腸壁播散
D.女性生殖系
E.以上都是