單項選擇題女性,41歲。半小時前被車撞傷,訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來院。查體示口唇發(fā)紺,左下胸壁反常呼吸運(yùn)動。此患者發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是()
A.劇痛限制呼吸運(yùn)動
B.大片胸壁反常呼吸運(yùn)動
C.失血性休克
D.廣泛皮下氣腫
E.肺組織挫傷
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1.單項選擇題男,27歲,被汽車撞傷,左胸壁有骨摩擦音及皮下氣腫,氣管移向右側(cè),雖吸氧但呼吸緊迫加重,有發(fā)紺伴休克,左胸廓飽滿,呼吸音消失,叩診呈鼓音。最后的確診依據(jù)是()
A.呼吸緊迫加重,發(fā)紺,休克
B.叩診呈鼓音,呼吸音消失
C.皮下氣腫
D.氣管、心臟移向健側(cè)
E.胸穿時,針芯自動被推出
2.單項選擇題男,27歲,被汽車撞傷,左胸壁有骨摩擦音及皮下氣腫,氣管移向右側(cè),雖吸氧但呼吸緊迫加重,有發(fā)紺伴休克,左胸廓飽滿,呼吸音消失,叩診呈鼓音。此時急救措施首選()
A.胸腔閉式引流
B.心包穿刺
C.開胸探查
D.加壓給氧
E.粗針頭穿刺排氣減壓
3.單項選擇題男,27歲,被汽車撞傷,左胸壁有骨摩擦音及皮下氣腫,氣管移向右側(cè),雖吸氧但呼吸緊迫加重,有發(fā)紺伴休克,左胸廓飽滿,呼吸音消失,叩診呈鼓音。首先考慮的診斷是()
A.多根多處肋骨骨折
B.進(jìn)行性氣胸
C.張力性氣胸
D.左肺不張
E.心包壓塞
4.單項選擇題男性,21歲,右胸部刀刺傷后急診入院,呼吸急促,右側(cè)第6肋間腋中線有一長約2.5cm傷口,深呼吸可見血?dú)馀莩霈F(xiàn)。病情穩(wěn)定后,胸部X線檢查示右側(cè)氣胸,肺萎縮70%以上,首選的處理是()
A.開胸探查
B.大量抗生素
C.輸血補(bǔ)液
D.胸穿抽氣式閉式引流
E.呼吸機(jī)輔助呼吸
5.單項選擇題男性,21歲,右胸部刀刺傷后急診入院,呼吸急促,右側(cè)第6肋間腋中線有一長約2.5cm傷口,深呼吸可見血?dú)馀莩霈F(xiàn)。應(yīng)首先采取的急救措施是()
A.立即行開胸手術(shù)
B.立即清創(chuàng)縫合
C.立即封閉傷口
D.輸血、補(bǔ)液
E.胸膜腔閉式引流