單項選擇題患兒,男,7歲,因高熱持續(xù)不退伴抽搐3天收治入院。體格檢查:T39℃,今晨突然出現(xiàn)躁動不安、頻繁嘔吐、兩眼上翻并抽搐,1小時后患兒意識改變,進入昏迷狀態(tài)。下列護理診斷哪項描述不正確()
A.急性意識障礙:與驚厥發(fā)作有關(guān)
B.有窒息的危險:與驚厥發(fā)作、呼吸道堵塞有關(guān)
C.有受傷的危險:與抽搐、意識障礙有關(guān)
D.體溫過高:與驚厥持續(xù)狀態(tài)有關(guān)
E.生長發(fā)育改變:與腦損傷有關(guān)
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1.單項選擇題患兒,男,7歲,因高熱持續(xù)不退伴抽搐3天收治入院。體格檢查:T39℃,今晨突然出現(xiàn)躁動不安、頻繁嘔吐、兩眼上翻并抽搐,1小時后患兒意識改變,進入昏迷狀態(tài)。針對患兒昏迷情況,下列處理不當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.患兒取平臥位,一側(cè)腰部墊高,頭偏一側(cè)
B.取側(cè)臥位,利于分泌物的排出
C.定時翻身,擦身及按摩皮膚,防止壓瘡
D.觀察神志、瞳孔、呼吸變化及前囟張力
E.盡早予以鼻飼,保證營養(yǎng)供給
2.單項選擇題患兒,男,7歲,因高熱持續(xù)不退伴抽搐3天收治入院。體格檢查:T39℃,今晨突然出現(xiàn)躁動不安、頻繁嘔吐、兩眼上翻并抽搐,1小時后患兒意識改變,進入昏迷狀態(tài)。針對患兒高熱現(xiàn)象,下列護理措施哪項不正確()
A.每4小時測體溫1次
B.予以頭部冷敷
C.置冰袋于腹股溝
D.物理降溫后半小時復(fù)試體溫
E.用冷水進行擦浴
3.單項選擇題患兒,男,7歲,因高熱持續(xù)不退伴抽搐3天收治入院。體格檢查:T39℃,今晨突然出現(xiàn)躁動不安、頻繁嘔吐、兩眼上翻并抽搐,1小時后患兒意識改變,進入昏迷狀態(tài)。患兒驚厥發(fā)作時,下列做法哪項不正確()
A.應(yīng)就地搶救
B.平臥、頭偏一側(cè)
C.強力按壓患兒肢體制動
D.防止舌后墜
E.用紗布放在患兒手中和腋下,防止皮膚摩擦受損
4.單項選擇題患兒,男,8個月,出生后6個月內(nèi)發(fā)育正常,近2個月出現(xiàn)面黃、呆滯、坐立不穩(wěn)。體格檢查:四肢及唇、舌抖動、膝腱反射亢進,踝陣攣陽性,Hb85g/L,RBC2.5×1012/L,淋巴細胞0.80,單核細胞0.05,中性粒細胞核右移。下列哪項護理診斷不正確()
A.活動無耐力:與貧血致組織缺氧有關(guān)
B.知識缺乏:家長的營養(yǎng)知識不足,缺乏防護知識
C.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量,與維生素B和/或葉酸攝入不足有關(guān)
D.生長發(fā)育改變:與營養(yǎng)不足、貧血影響生長發(fā)育有關(guān)
E.有體液不足的危險:與液體攝入量不足有關(guān)
5.單項選擇題患兒,男,8個月,出生后6個月內(nèi)發(fā)育正常,近2個月出現(xiàn)面黃、呆滯、坐立不穩(wěn)。體格檢查:四肢及唇、舌抖動、膝腱反射亢進,踝陣攣陽性,Hb85g/L,RBC2.5×1012/L,淋巴細胞0.80,單核細胞0.05,中性粒細胞核右移。下列哪種進食習慣易導(dǎo)致該病的發(fā)生()
A.愛吃動物性食物:如內(nèi)臟、瘦肉、蛋類
B.常吃富含維生素C的食物
C.常吃新鮮瓜果、蔬菜
D.長期用煮沸的牛奶、羊奶喂養(yǎng)嬰兒
E.以上都不是