單項選擇題7歲小兒,8月份因發(fā)熱半天,嘔吐2次,面色蒼白,四肢發(fā)涼來診。查體:體溫40.1℃,神志尚清,面色灰白,呼吸急促,皮膚發(fā)花,血壓45/30mmHg,心率快,腦膜刺激征陰性。肛拭糞常規(guī)白細胞20/高倍視野,紅細胞10個/高倍視野。診斷中毒型痢疾。抗感染藥物應(yīng)首選()
A.氨基糖甙類抗生素
B.青霉素族抗生素
C.頭孢菌素族抗生素
D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
E.喹諾酮類抗生素
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1.單項選擇題7歲小兒,8月份因發(fā)熱半天,嘔吐2次,面色蒼白,四肢發(fā)涼來診。查體:體溫40.1℃,神志尚清,面色灰白,呼吸急促,皮膚發(fā)花,血壓45/30mmHg,心率快,腦膜刺激征陰性。肛拭糞常規(guī)白細胞20/高倍視野,紅細胞10個/高倍視野。診斷中毒型痢疾。志賀菌侵入腸道引起病變的常見部位在()
A.回腸末端
B.結(jié)腸遠端
C.橫結(jié)腸
D.小腸和結(jié)腸
E.乙狀結(jié)腸和直腸
2.單項選擇題7歲小兒,8月份因發(fā)熱半天,嘔吐2次,面色蒼白,四肢發(fā)涼來診。查體:體溫40.1℃,神志尚清,面色灰白,呼吸急促,皮膚發(fā)花,血壓45/30mmHg,心率快,腦膜刺激征陰性。肛拭糞常規(guī)白細胞20/高倍視野,紅細胞10個/高倍視野。診斷中毒型痢疾。在中毒型痢疾發(fā)病中,起主要作用的是()
A.志賀菌的質(zhì)粒
B.志賀菌所產(chǎn)生的腸毒素
C.志賀菌所產(chǎn)生的外毒素
D.志賀菌所產(chǎn)生的內(nèi)毒素
E.志賀菌所產(chǎn)生的溶血毒素
3.單項選擇題7歲男孩,晨起眼瞼浮腫伴尿少1周,發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查體:體溫38.0℃,血壓120/80mmHg,發(fā)育營養(yǎng)好,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。外周血示血紅蛋白112g/L;尿常規(guī)示蛋白(++)/高倍視野,紅細胞(+++)/高倍視野,白細胞1~4/高倍視野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血總蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血膽固醇4.6mmol/L?;純簯?yīng)臥床休息至()
A.水腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常
B.尿常規(guī)正常
C.尿常規(guī)正常后1個月
D.尿常規(guī)正常后2個月
E.尿Addis計數(shù)正常
4.單項選擇題7歲男孩,晨起眼瞼浮腫伴尿少1周,發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查體:體溫38.0℃,血壓120/80mmHg,發(fā)育營養(yǎng)好,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。外周血示血紅蛋白112g/L;尿常規(guī)示蛋白(++)/高倍視野,紅細胞(+++)/高倍視野,白細胞1~4/高倍視野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血總蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血膽固醇4.6mmol/L。該患兒降壓首選()
A.硝普鈉
B.呋塞米
C.西地蘭
D.硝苯地平
E.利血平
5.單項選擇題7歲男孩,晨起眼瞼浮腫伴尿少1周,發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查體:體溫38.0℃,血壓120/80mmHg,發(fā)育營養(yǎng)好,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。外周血示血紅蛋白112g/L;尿常規(guī)示蛋白(++)/高倍視野,紅細胞(+++)/高倍視野,白細胞1~4/高倍視野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血總蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血膽固醇4.6mmol/L?;純喝朐汉笸话l(fā)抽搐1次,測體溫38.5℃,血壓150/90mmHg,考慮合并了()
A.高血壓腦病
B.熱性驚厥
C.病毒性腦炎
D.中毒性腦病
E.腦栓塞