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單項(xiàng)選擇題女性，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費(fèi)勁1d來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經(jīng)（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ度，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側(cè)巴氏征（-）。該病人第2d病情加重，四肢肌力0級(jí)，腱反射消失，肌張力下降，兩側(cè)巴氏征（-），尿潴留。此時(shí)為（）

A.完全性癱瘓
B.脊髓休克
C.上升性脊髓炎
D.脊髓總體反射
E.脊髓橫貫性損害

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1.單項(xiàng)選擇題女性，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費(fèi)勁1d來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經(jīng)（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ度，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側(cè)巴氏征（-）。如病人脊柱X線攝片及CT均無異常發(fā)現(xiàn)，腰穿腦脊液無色透明，WBC1×10⁶／L（10／mm³），RBC6×10⁶／L，蛋白500mg／L（50mg／dl），Queckenstedt試驗(yàn)（-）。此時(shí)首先診斷是（）

A.脊髓髓外腫瘤
B.髓外膿腫
C.急性脊髓炎
D.髓內(nèi)腫瘤
E.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

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2.單項(xiàng)選擇題女性，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費(fèi)勁1d來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經(jīng)（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ度，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側(cè)巴氏征（-）。為明確診斷最適宜的檢查是（）

A.脊柱X線攝片
B.脊柱CT
C.脊椎管碘油造影
D.腰穿，查腦脊液
E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定

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3.單項(xiàng)選擇題男性，23歲。既往體健，2周前出現(xiàn)雙下肢無力伴尿潴留而入院。體檢發(fā)現(xiàn)：雙下肢肌力Ⅱ度，臍以下感覺缺失。入院后進(jìn)行腰穿，腦脊液檢查結(jié)果正常?；颊咭炎≡褐委?個(gè)月，生活尚無法自理。今后應(yīng)采取哪一種方法可獲得較佳效果（）

A.繼續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
B.增加營養(yǎng)攝入
C.加大B族維生素劑量
D.加強(qiáng)肢體功能鍛煉
E.手術(shù)治療

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4.單項(xiàng)選擇題男性，23歲。既往體健，2周前出現(xiàn)雙下肢無力伴尿潴留而入院。體檢發(fā)現(xiàn)：雙下肢肌力Ⅱ度，臍以下感覺缺失。入院后進(jìn)行腰穿，腦脊液檢查結(jié)果正常。在本病的病因中，最不可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.細(xì)菌感染
B.病毒感染
C.疫苗接種
D.免疫反應(yīng)
E.遺傳因素

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5.單項(xiàng)選擇題男性，23歲。既往體健，2周前出現(xiàn)雙下肢無力伴尿潴留而入院。體檢發(fā)現(xiàn)：雙下肢肌力Ⅱ度，臍以下感覺缺失。入院后進(jìn)行腰穿，腦脊液檢查結(jié)果正常。根據(jù)以上的臨床表現(xiàn)，患者最可能的診斷是（）

A.脊髓空洞癥
B.急性脊髓炎
C.脊髓壓迫癥
D.格林-巴利綜合征
E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎

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6.單項(xiàng)選擇題男性，26。歲。半個(gè)月前曾腹瀉，2d前天下午發(fā)覺雙下肢乏力，昨天開始步行困難，雙上肢上舉不能；今天開始不能步行，雙手不能持物，排尿稍費(fèi)力。體檢：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征（-）。該患者最可能的診斷是（）

A.急性脊髓炎
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.多發(fā)性肌炎
D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
E.中毒性周圍神經(jīng)病

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7.單項(xiàng)選擇題男性，26。歲。半個(gè)月前曾腹瀉，2d前天下午發(fā)覺雙下肢乏力，昨天開始步行困難，雙上肢上舉不能；今天開始不能步行，雙手不能持物，排尿稍費(fèi)力。體檢：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征（-）。來診當(dāng)天，應(yīng)首先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷（）

A.血鉀
B.血肌酸磷酸激酶（CPK）
C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度
D.腰穿檢查腦脊液
E.胸段脊髓MRI

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，75歲，因"行動(dòng)遲緩、肢體震顫半年"入院，確診為"帕金森病"，既往有"青光眼"病史2年，該患者不能使用下列的藥物治療是（）

A.苯海索
B.金剛烷胺
C.息寧
D.美多巴
E.吡貝地爾

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，1年前開始出現(xiàn)行動(dòng)遲緩、步態(tài)緩慢、肢體震顫，自左上肢開始逐漸波及左下肢，震顫于靜止時(shí)明顯，行頭顱MRI未見明顯異常，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）

A.腦梗死
B.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> C.帕金森病
D.特發(fā)性震顫
E.橄欖-腦橋-小腦萎縮

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10.單項(xiàng)選擇題患者，43歲，男性，進(jìn)行性動(dòng)作遲緩、行走不穩(wěn)和智能減退2年。查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張力齒輪樣增高，靜止性震顫，雙側(cè)腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽性。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)小腦和腦干萎縮本患者最有可能的神經(jīng)疾病是（）

A.脫髓鞘性疾病
B.神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病
C.營養(yǎng)和代謝障礙性疾病
D.遺傳性神經(jīng)疾病
E.血管性疾病

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