單項選擇題女性,39歲。一向體健。當日晚間在聽電話時,突訴劇烈頭痛,電話從手中落下,倒地不語,隨被送入急診。為確定診斷應立即考慮進行的檢查是()
A.血細胞計數(shù)
B.頭顱X線攝片
C.腦電圖
D.血糖
E.腰椎穿刺
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1.單項選擇題女性,39歲。一向體健。當日晚間在聽電話時,突訴劇烈頭痛,電話從手中落下,倒地不語,隨被送入急診。入院時體檢:病人意識朦朧,定向力喪失。頸部極度強直,克氏征陽性。顱神經檢查正常,四肢均能活動,腱反射正常,無病理反射。該病人的進一步定位診斷可能是()
A.一側大腦半球皮質
B.一側大腦半球深部
C.雙側小腦半球
D.蛛網膜下腔
E.橋腦
2.單項選擇題女性,39歲。一向體健。當日晚間在聽電話時,突訴劇烈頭痛,電話從手中落下,倒地不語,隨被送入急診。根據病史病人可能的診斷是()
A.偏頭痛發(fā)作
B.顱內出血
C.顱內腦膜瘤
D.腦栓塞
E.急性心肌梗死
3.單項選擇題男性患者,70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢:血壓25/15Kpa(190/115mmHg),口角右偏,左側鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側偏癱不久患者先一側瞳孔擴大固定,而后死亡。根據神經系統(tǒng)的癥狀和體征,病人最可能是發(fā)生了()
A.心肌梗死
B.枕骨大孔疝
C.海馬鉤回疝
D.小腦幕裂孔上疝
E.肺栓塞
4.單項選擇題男性患者,70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢:血壓25/15Kpa(190/115mmHg),口角右偏,左側鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側偏癱關于上述病例,目前下列哪項處理不妥當()
A.頭顱CT檢查
B.密切觀察必要時緊急手術
C.腦血管造影檢查(DSA.
D.加強脫水、止血、抗炎治療
E.防止并發(fā)癥
5.單項選擇題男性患者,70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢:血壓25/15Kpa(190/115mmHg),口角右偏,左側鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側偏癱若病變繼續(xù)發(fā)展,首先最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是()
A.右側瞳孔先散大再縮小
B.右側瞳孔先縮小再散大
C.左側瞳孔先散大再縮小
D.左側瞳孔先縮小再散大
E.雙側瞳孔散大
6.單項選擇題男性患者,70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢:血壓25/15Kpa(190/115mmHg),口角右偏,左側鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側偏癱病變可能定位于()
A.右側基底節(jié)區(qū)
B.左側基底節(jié)區(qū)
C.橋腦
D.延腦
E.小腦
7.單項選擇題女性,60歲,早晨起床時發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木,但可以自行上廁所,回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查:神志清楚,右側輕偏癱,偏身感覺減退患者入院后病情加重,發(fā)病36小時檢查:嗜睡,右上下肢肌力0級。為明確診斷,最有鑒別價值的輔助檢查為()
A.腦血管造影
B.頭顱CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT
8.單項選擇題女性,60歲,早晨起床時發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木,但可以自行上廁所,回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查:神志清楚,右側輕偏癱,偏身感覺減退根據臨床,最可能的診斷是()
A.蛛網膜下腔出血
B.腦血栓形成
C.腦出血
D.腦栓塞
E.腦挫裂傷
9.單項選擇題男性,65歲,突發(fā)昏迷入院,既往有糖尿病、高血壓病史20年,冠心病史5年。左側Babinski征陽性治療中不正確的措施是()
A.控制腦水腫,降低顱內壓
B.防止合并癥
C.腸外營養(yǎng)
D.保持呼吸道通暢
E.每24小時翻身一次以防止褥瘡
10.單項選擇題男性,65歲,突發(fā)昏迷入院,既往有糖尿病、高血壓病史20年,冠心病史5年。左側Babinski征陽性最重要的輔助檢查是()
A.心電圖
B.頭顱CT平掃
C.血糖
D.血尿酮體
E.腎功能