單項(xiàng)選擇題男性,21歲,血壓持續(xù)增高,陣發(fā)性加劇半年,血壓升高時(shí)測(cè)定血中腎上腺素、去甲腎上腺素及其代謝產(chǎn)物(尿VMA)顯著增高,最可能診斷為()
A.腎實(shí)質(zhì)性高血壓
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.皮質(zhì)醇增多癥
E.高血壓危象
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1.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,多年高血壓史,兩天來因情緒波動(dòng),突感頭痛加劇,伴惡心、嘔吐,視物模糊,檢查:BP:230/140mmHg,心率90次/分,期前收縮2~4次/分,雙肺呼吸音清晰,目前應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療措施為最佳()
A.靜脈滴注普羅帕酮
B.靜脈推注呋塞米
C.靜脈滴注硝普鈉
D.靜脈推注地西泮
E.靜脈推注利多卡因
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,36歲,乏力、暈厥史3天,心電圖P波與QRS波無關(guān)系,P波頻率90次/分,QRS波頻率32次/分,首選哪種治療方法()
A.含化硝酸甘油
B.立即同步電復(fù)律
C.靜脈注射毛花苷C
D.靜脈注射普萘洛爾
E.安裝臨時(shí)起搏器
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,44歲,陣發(fā)性血壓增高伴頭痛、心悸、出汗、面色蒼白、惡心嘔吐、四肢無力,BP232/120mmHg,心率110次/分,腹部未聞及血管雜音,鎮(zhèn)靜、靜脈應(yīng)用降壓藥物,1~2小時(shí)癥狀可漸緩解,24小時(shí)尿3-甲氧基-4-羥基苦杏仁酸(VMA)升高,診斷應(yīng)考慮是()
A.原發(fā)性高血壓
B.腎動(dòng)脈狹窄
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.慢性腎炎
E.嗜鉻細(xì)胞瘤
4.單項(xiàng)選擇題男性,32歲,血壓短期內(nèi)明顯升高,頭痛、呼吸困難、端坐位、視物模糊,血壓220/150mmHg,心率100次/分,眼底有出血,雙肺聞及干濕啰音,尿蛋白(++),血肌酐209μmol/L,病情屬()
A.高血壓心臟病
B.高血壓腦病
C.急性腎小球腎炎
D.急進(jìn)型高血壓
E.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作
5.單項(xiàng)選擇題男性,49歲,因胸痛1小時(shí)來急診,急性病容,大汗,在量血壓時(shí)突然全身抽搐,意識(shí)喪失,查體:大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,血壓測(cè)不出,以下哪組處理正確()
A.先查心電圖,明確有無心臟停搏或室顫
B.先給予氣管插管,人工呼吸,再進(jìn)行胸外按壓
C.考慮急性心肌梗死,立即做再灌注治療
D.立即請(qǐng)神經(jīng)及心臟??茣?huì)診
E.立即將患者平放在硬板床或地面上并開始胸外按壓,同時(shí)盡快準(zhǔn)備除顫及心電監(jiān)護(hù),并準(zhǔn)備氣管插管人工呼吸
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