問(wèn)答題病例摘要:吳某,男,46歲,已婚,建筑工人?;颊邇蓚€(gè)小時(shí)前從2米高處墜落,右手掌著地。傷后右關(guān)節(jié)疼痛,不敢活動(dòng),以左手拖住右前臂來(lái)診。傷后意識(shí)清楚,既往體健,無(wú)過(guò)敏史,無(wú)家族性遺傳病史。查體:生命體征平穩(wěn),頭面頸部未見(jiàn)異常,心肺腹(-)。骨科??撇轶w:右肩呈方肩畸形,肩胛盂處呈空虛感,右肩活動(dòng)受限,dugas征陽(yáng)性,右手感覺(jué)運(yùn)動(dòng)正常。右肩正位X線片:右肱骨頭離開(kāi)肩胛盂窩,位于喙突的下方,大結(jié)節(jié)處骨皮質(zhì)不連續(xù)伴移位。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.病證鑒別:請(qǐng)與肱骨外科頸骨折相鑒別。

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王某,男,52歲,已婚,司機(jī)。2006年8月12日初診?;颊呓鼉赡陼r(shí)有腹痛發(fā)作,伴里急后重,大便干稀不調(diào),脘腹脹滿,時(shí)有便中帶血,曾于私人診所就診,診為痔瘡,后未再治療,一月前出現(xiàn)反復(fù)低熱,37.8℃左右,伴肛門(mén)灼熱感,黏液膿血便,遂前來(lái)就診。癥見(jiàn):發(fā)熱,腹脹,納差,大便挾黏液膿血,排便時(shí)肛門(mén)灼熱感。既往體健,平素喜食辛辣,嗜酒。查體:T37.6℃,P82次/分,R18次/分,BP130/70mmHg。神志清醒,直腸指檢可觸及腫塊,質(zhì)韌,固定,表面凹凸不平,指套染血。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。輔助檢查:大便常規(guī)+潛血:白細(xì)胞(+),紅細(xì)胞(++),潛血(++++)。腫塊組織活檢提示:直腸癌?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.鑒別診斷:請(qǐng)與痔瘡相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合),請(qǐng)與痢疾相鑒別(中醫(yī))。

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病例摘要:胡某,女,34歲,已婚?;颊?5歲月經(jīng)初潮,每次月經(jīng)來(lái)潮均有小腹疼痛,尤以經(jīng)行第1日為甚,絞痛難忍,熱敷稍舒,常需口服或注射止痛藥。兩年前曾診斷為"子宮內(nèi)膜異位癥"。平素胃納欠佳,四肢不溫,經(jīng)前小腹及肛門(mén)下墜,大便溏薄。舌質(zhì)淡暗,苔白,脈沉細(xì)遲緩。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與慢性盆腔炎相鑒別。

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病例摘要:王某,男,64歲?;颊呓鼉赡陙?lái)夜尿次數(shù)增多,約2~4次每夜,近3個(gè)月無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)排尿時(shí)間延長(zhǎng)。昨日飲酒后出現(xiàn)小便次數(shù)明顯增加,約1小時(shí)1次,尿線細(xì),尿后余瀝不盡,無(wú)肉眼血尿,尿道灼熱刺痛,時(shí)感小腹灼熱。舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。肛門(mén)直腸指檢:前列腺增大,表明光滑,質(zhì)軟,有彈性,中央溝消失。腹部B超:前列腺體積增大57mm×48mm×40mm,膀胱殘余尿量70ml,余未見(jiàn)異常。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與膀胱癌相鑒別。

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病例摘要:張某,女,55歲?;颊?小時(shí)前,行走時(shí)不慎摔倒,左手掌著地。腕關(guān)節(jié)呈背伸位,左腕部腫痛,活動(dòng)受限。查體:左腕部腫脹壓痛明顯,呈"餐叉樣"畸形,腕關(guān)節(jié)功能障礙。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)澀。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與腕部軟組織扭傷相鑒別。

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病例摘要:方某,男,47歲。干部?;颊哂?1年胃病史,每于秋冬季好發(fā)作。近2年來(lái)曾出現(xiàn)3次吐血和黑便,曾在市某醫(yī)院作胃鏡檢查,診為"胃潰瘍"。就診前一天飲酒較多,而后胃痛逐漸加重,自服法莫替丁疼痛稍緩解,次日晨自覺(jué)胸悶,惡心,隨即吐出咖啡樣液體約150ml,夾有食物殘?jiān)?。家人即刻送往醫(yī)院診治??滔掳Y:脘腹脹滿痞悶,口臭,大便色黑成形。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。檢查:血壓:130/80mmHg,大便潛血:(++++)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與咳血相鑒別。

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