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【病例摘要】患者,女,32歲。4天前與人發(fā)生口角后感覺(jué)上腹部疼痛,次日疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部,疼痛劇烈,并逐漸加重,伴惡心嘔吐,發(fā)熱,納呆,小便可,大便秘。查體:T38.5℃,P98次/分,R22次/分,BP130/85mmHg。神志清楚,表情痛苦,心肺未見(jiàn)明顯異常,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛及反跳痛,并可捫及一觸痛包塊,舌質(zhì)紅苔黃膩,脈弦數(shù)。輔助檢查:WBC17.5×109/L,N0.85;B超示右下腹部6.8cm×9.Ocm不均勻雜亂的低回聲包塊,后壁回聲增強(qiáng),診斷為闌尾膿腫?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書(shū)面辨證論治。(2)請(qǐng)與胃十二指腸潰瘍穿孔相鑒別。
按診的手法有哪些?各有何應(yīng)用特點(diǎn)及意義?
請(qǐng)演示脈診指法的操作。
按診時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?
【病例摘要】患者,女,65歲。患者平素體虛,精神欠佳,腰背酸痛已有2年有余,未及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治,近月余精神明顯衰退,行走需人扶助,畏寒肢冷,白天喜在戶外曬太陽(yáng),面色蒼白,下利清谷,尿多。查體:T36.7℃,P52次/分,R22次/分,BP120/85mmHg。神志清楚,精神欠佳,舌質(zhì)淡胖有齒痕,苔白,脈沉遲。輔助檢查:查心電圖提示心率52次/分,竇性心動(dòng)過(guò)緩?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書(shū)面辨證論治。(2)請(qǐng)與二度竇房傳導(dǎo)阻滯相鑒別。
1.請(qǐng)演示寸口脈診法。2.提問(wèn):診脈運(yùn)指方法有哪些?
何謂善色、惡色?各有何臨床意義?
張某,男,39歲,已婚,工人。于2006年1月10日就診?;颊?年前因勞累后出現(xiàn)頭暈、頭重,休息后緩解,不伴頭痛、嘔吐,當(dāng)時(shí)血壓165/100mmHg,服"尼群地平"、"天麻丸"后緩解,其間反復(fù)發(fā)作,未做系統(tǒng)檢查及治療。6天前患者勞累后又出現(xiàn)頭暈、頭重、惡心、乏力、食欲不振,遂來(lái)診?,F(xiàn)癥見(jiàn):頭暈,頭重如蒙,惡心、納呆,伴視物模糊。既往體健,無(wú)傳染病史及藥物過(guò)敏史?;颊咂剿叵彩撤矢省2轶w:T36.2℃,P81次/分,R20次/分,BP170/105mmHg。神志清,體態(tài)偏胖,心界不大,心率81次/分,律齊,舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈滑。輔助檢查:頭顱CT未見(jiàn)異常,心電圖正常?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.鑒別診斷:請(qǐng)與繼發(fā)性高血壓相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合),請(qǐng)與中風(fēng)相鑒別(中醫(yī))。
請(qǐng)演示并講解如何望舌苔。
請(qǐng)演示并講解如何望舌下脈絡(luò)?