問(wèn)答題曾某,女,22歲,大學(xué)生,未婚,于2003年8月17日入院。半個(gè)月前病起于惡寒發(fā)熱,繼而頭身困重,嘔惡乏力,經(jīng)服用“藿香正氣丸”等,惡寒發(fā)熱消失,但其他癥狀未見(jiàn)緩解?,F(xiàn)癥見(jiàn):頭重身困,嗜臥乏力,胸脘痞悶,納呆嘔惡,厭食油膩,口黏不渴,小便不利,大便不爽。T37.2℃,P86次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。皮膚鞏膜黃染,無(wú)出血點(diǎn),胸廓正常,心肺(-),腹平軟,無(wú)壓痛,肝脅下1.5cm,質(zhì)軟,輕觸痛,肝區(qū)叩擊痛,脾未捫及,墨菲征(-)。舌苔厚膩微黃,脈弦滑。血常規(guī):WBC8.0×109/L,N0.56.L0.44。血清總膽紅素:26.8p,mol/L,ALT:52U/L。

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【病例摘要】患者,女,65歲?;颊咂剿伢w虛,精神欠佳,腰背酸痛已有2年有余,未及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治,近月余精神明顯衰退,行走需人扶助,畏寒肢冷,白天喜在戶(hù)外曬太陽(yáng),面色蒼白,下利清谷,尿多。查體:T36.7℃,P52次/分,R22次/分,BP120/85mmHg。神志清楚,精神欠佳,舌質(zhì)淡胖有齒痕,苔白,脈沉遲。輔助檢查:查心電圖提示心率52次/分,竇性心動(dòng)過(guò)緩?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書(shū)面辨證論治。(2)請(qǐng)與二度竇房傳導(dǎo)阻滯相鑒別。

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【病例摘要】患者,男,32歲。患者平素身體虛弱,2個(gè)月來(lái)周身乏力,上樓困難,近1周加重,行動(dòng)需人扶持。現(xiàn)癥:四肢無(wú)力,面色萎黃無(wú)華,少氣懶言,神疲,納呆,大便溏薄。查體:T36.5℃,P66次/分,R16次/分,BP120/70mmHg。營(yíng)養(yǎng)欠佳,神志清楚,動(dòng)作緩慢,雙肺呼吸音低,四肢肌肉萎縮,肌腱反射減弱,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。輔助檢查:血、尿、便常規(guī)及頭部CT未見(jiàn)異常。心電圖、胸透、肝膽胰脾B超未見(jiàn)異常。血電解質(zhì):K3.6mmol/L,.Ca2+2.6mmol/L,CPK220IU/L,LDH160U/L。尿檢查:尿肌酸排除增多,肌酐減少?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書(shū)面辨證論治。(2)請(qǐng)與多發(fā)性肌炎相鑒別。

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腐苔和膩苔怎樣鑒別?各主何???

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