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請演示中醫(yī)望舌法的主要內(nèi)容。
【病例摘要】患者,女,35歲?;颊呓?年連續(xù)2次行人工流產(chǎn),術后陰道流血,歷久不去,經(jīng)用激素治療方止,5個月前每次月經(jīng)來無定時,漏下淋漓,量多色紫,1月前來潮,經(jīng)血一直未止,經(jīng)量時多時少,血色紫暗,夾有瘀塊,少腹及乳房脹痛。查體:T36.8℃,P68次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。精神不振,面色無華,腹平,小腹撫之似有硬塊,舌質(zhì)暗紅,苔薄白,脈澀。輔助檢查:WBC7.8×109/L、N0.65、LO.35、Hb96g/L、RBC4.5×1012/L?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請與子宮內(nèi)膜癌等相鑒別。
試述中醫(yī)舌診原理?
張某,女,52歲,已婚,教師。2003年3月14日就診。胸部悶痛反復發(fā)作半年,加劇3天?,F(xiàn)前胸刺痛,每次持續(xù)2~3分鐘,范圍如拳頭大小,可經(jīng)休息或含服麝香保心丸后緩解,胸痛夜間發(fā)作較甚,疼痛位置固定不移,時有心悸不寧,曾做心電圖提示"竇性心律,Ⅴ3、Ⅴ6、Ⅰ、aVL導聯(lián)的ST段下移為0.1mV,T波低平"。1999年絕經(jīng)。查體:T36.5℃,P76次/分,R16次/分,BP120/80mmHg。神志清,體態(tài)適中,唇暗,舌質(zhì)紫暗,脈沉澀。輔助檢查:血膽固醇:6.2mmol/L,三酰甘油4.76mmol/L,血黏度增高。【答題要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷。請與急性心肌梗死相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合),請與懸飲相鑒別(中醫(yī))。
按診的手法有哪些?各有何應用特點及意義?
【病例摘要】患者,男,39歲。患者于20天前因勞作突然腰部疼痛.次日晨起感覺腰痛更甚,活動不便,5天前復因勞作,疼痛加重,腰痛如刺?,F(xiàn)癥:腰痛如刺,痛有定處,按壓痛甚,晝輕夜重,得熱則舒,二便正常。查體:T36.5℃,P70次/分,R16次/分,BP130/76mmHg。腎區(qū)無叩擊痛,直腿抬高試驗陰性,腰椎3、4旁腰肌壓痛,右側(cè)明顯,舌暗紫,苔薄白,脈澀。輔助檢查:血尿便常規(guī)未見異常,血沉8mm/h;抗溶血性鏈球菌"O"陰性;類風濕因子陰性;腰椎X線片正側(cè)位提示骨質(zhì)未見異常;雙腎、輸尿管B超未見異常。【答題要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請與腰椎間盤突出相鑒別。
腐苔和膩苔怎樣鑒別?各主何???
何謂相兼脈?舉例說明其主病規(guī)律。
李某,女,36歲,已婚。2008年5月10日初診。10年前順產(chǎn)1子,2年前人工流產(chǎn)后白帶較多,時有外陰瘙癢。2周前曾有尿頻、尿急、排尿疼痛,當時休息并服用氟哌酸后好轉(zhuǎn)。近2天因勞累后出現(xiàn)癥狀加重,小便頻數(shù)短澀,滴瀝刺痛,腰痛,發(fā)熱、畏寒、口苦,排尿有熱感,尿色深黃渾濁,遂來診。查體:T38.6℃,P88次/分,R21次/分,BP120/80mmHg。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。雙腎區(qū)有叩擊痛,腹部雙側(cè)上輸尿管點有壓痛。輔助檢查:尿常規(guī)示蛋白少量,白細胞(+++)/HP,紅細胞(++)/HP;血常規(guī)示白細胞12.7×10/L,中性粒細胞84%?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別,請與急性膀胱炎相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師);請與癃閉鑒別(中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師)。
黃某,男,22歲,學生,未婚。2008年1月8日初診。3個月前無明顯誘因出現(xiàn)顏面四肢水腫,按之沒指,小便短少,請中醫(yī)診治。癥見:肢體困重,胸悶,納呆,泛惡,周身水腫,尿少,大便調(diào)。查體:T37.2℃,P100次/分,R19次/分,BP140/90mmHg。神志清,精神不振。心肺聽診無明顯異常,腹軟,無壓痛及反跳痛,雙下肢中度凹陷性水腫。舌淡,苔白膩,脈沉緩。輔助檢查:尿常規(guī):尿蛋白(++++),紅細胞(-)。24小時尿蛋白定量4.0g。血常規(guī)無異常。腎功能:BUN6.0mmol/L,SCr130μmol/L,ALB25g/L?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷:請與糖尿病腎病相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合),請與鼓脹相鑒別(中醫(yī))。