問答題
【案例分析題】【病例摘要】患者,男,63歲。患者有慢性支氣管炎、肺氣腫20年,近5年,每年冬季復發(fā),每次發(fā)作時喘促氣急,端坐呼吸,不能平臥,3天前,喘逆不止,端坐呼吸,不能平臥,張口抬肩,大汗出,煩躁,心慌悸動,肢冷。查體:T35.8℃,P120次/分,R35次/分,BP88/50mmHg。神志清楚,面青唇紫,強迫體位,急性病容,端坐呼吸,呼氣延長,鼻煽,四肢濕冷,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺叩診過清音,可聞及干濕性啰音,心律齊,肝頸靜脈回流征(+),肝大肋下一指,腹部叩診鼓音,無移動性濁音,雙下肢指凹性水腫,舌淡暗,脈浮。輔助檢查:心電圖示竇性心動過速,肺型P波。【答題要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請與冠心病等相鑒別。
答案:
一、西醫(yī)診斷依據(jù)
(1)喘逆不止,呼吸困難3天。
(2)P120次/分,面青唇紫,強迫體位,急性病容...