問答題【病例摘要】患者,男,70歲?;颊咭蚯榫w刺激,突然出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不利,麻木,不能站立,語言謇澀,口角向右歪斜,伴頭暈耳鳴,夜寐不安,不嘔吐。既往有高血壓病史多年,常覺頭暈。查體:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP160/105mmHg。神志清楚,雙瞳孔等大等圓,對光反射可,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌右偏,左上肢肌力1級,左下肢肌力1~2級,肌張力減弱,右側(cè)肢體正常,病理征未引出。舌質(zhì)紅,苔薄,脈弦細數(shù)。輔助檢查:頭部CT平掃示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死。【答題要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請與顱內(nèi)占位病變相鑒別。

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張某,男,39歲,已婚,工人。于2006年1月10日就診。患者2年前因勞累后出現(xiàn)頭暈、頭重,休息后緩解,不伴頭痛、嘔吐,當(dāng)時血壓165/100mmHg,服"尼群地平"、"天麻丸"后緩解,其間反復(fù)發(fā)作,未做系統(tǒng)檢查及治療。6天前患者勞累后又出現(xiàn)頭暈、頭重、惡心、乏力、食欲不振,遂來診。現(xiàn)癥見:頭暈,頭重如蒙,惡心、納呆,伴視物模糊。既往體健,無傳染病史及藥物過敏史。患者平素喜食肥甘。查體:T36.2℃,P81次/分,R20次/分,BP170/105mmHg。神志清,體態(tài)偏胖,心界不大,心率81次/分,律齊,舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈滑。輔助檢查:頭顱CT未見異常,心電圖正常。【答題要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷:請與繼發(fā)性高血壓相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合),請與中風(fēng)相鑒別(中醫(yī))。

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