問答題
【案例分析題】【病例摘要】患者,女,27歲?;颊哂诎朐虑俺霈F(xiàn)發(fā)熱微惡寒、咽喉腫痛、肢體酸痛,經(jīng)抗菌、消炎止痛等處理后,咽喉腫痛消除,但肢體疼痛加重?,F(xiàn)癥:四肢肘膝關節(jié)疼痛呈游走性,痛處皮溫較高,得冷則舒,微惡風,汗出較多,口渴心煩,納呆,大便黏膩不下,小便黃?;颊咂剿叵彩承晾?。查體:T37.2℃,P82次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。痛苦病容,四肢肘膝關節(jié)紅腫,膚溫升高,活動受限,壓痛明顯,未發(fā)現(xiàn)皮下結節(jié)及紅斑,余未見異常。舌質紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。輔助檢查:血尿便常規(guī)未見異常,血沉30mm/h;抗溶血性鏈球菌"O"陽性;類風濕因子陰性;X線片示雙膝關節(jié)正側位片未見異常;心電圖正常。【答題要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請與類風濕性關節(jié)炎相鑒別。
答案:
一、西醫(yī)診斷依據(jù)
(1)半月前有上呼吸道感染病史。
(2)四肢關節(jié)游走性疼痛。
(3)實驗...