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王某,女,12歲,5年級(jí)學(xué)生。1周前出現(xiàn)耳周疼痛,伴發(fā)熱,體溫37.8℃,微惡寒,局部輕微紅腫,輕壓痛,自服頭孢類抗生素?zé)o效,近2天加重,故來(lái)就診??滔掳Y見(jiàn):左側(cè)耳下腮部腫脹疼痛,拒按質(zhì)硬,張口困難,頭痛頭暈,口渴欲飲,煩躁不安,納差,大便較前偏干,2日未行,小便短黃。學(xué)校近期有流行性腮腺炎流行病史。查體:T38.3℃,P91次/分,R23次/分;BP100/70mmHg。左頜下可觸及多個(gè)淋巴結(jié),質(zhì)硬觸痛。沿耳垂周圍腫脹,略發(fā)紅,觸痛明顯。舌質(zhì)紅,苔黃,脈渭數(shù)。輔助檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞7.6×109/L,中性粒細(xì)胞:62%,淋巴細(xì)胞:34%。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。
缺鐵性貧血口服鐵劑治療時(shí)應(yīng)該注意什么?
李某,女,36歲?;颊呓肽陙?lái)精神郁悶,心煩易怒。四個(gè)月前,偶感雙乳房有腫塊,月經(jīng)前及行經(jīng)期間兩側(cè)乳房脹痛,偶有刺疼,且乳房腫塊隨乳房情志波動(dòng)而增大,精神郁悶,胸悶氣短。查體:T36.5℃,P80次/分,R19次/分,BP110/60mmHg,發(fā)育正常,雙側(cè)乳房上方可觸及如雞蛋大囊性腫塊,質(zhì)軟、活動(dòng)、無(wú)壓疼、皮色不變,與胸部無(wú)粘連,乳頭無(wú)異常分泌物。舌淡苔白,脈細(xì)弦。輔助檢查:鉬靶X線片:乳腺內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)大小不等的腫塊樣陰影;密度高于乳腺腺體,邊界尚光整。無(wú)明確異常鈣化影,可見(jiàn)"透明暈圈"征。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。
麻某,女,32歲,漢族。平素體健,患者于入院前2天無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部不適,后出現(xiàn)右下腹部疼痛,體溫不高,但無(wú)惡心及嘔吐,無(wú)腹痛腹瀉及里急后重,右下腹持續(xù)性疼痛,疼痛拒按,喜飲冷水,不思飲食,大便2日未行,舌紅苔黃膩,脈數(shù)。查體:T36.5℃、P80次/分、R19次/分、BP110/60mmHg。腹部平坦,無(wú)明顯胃腸型及包塊;腹肌無(wú)異常緊張,肝、脾肋緣下未觸及、無(wú)叩痛,右下腹部壓痛,無(wú)反跳痛,聽(tīng)診腸鳴音如常,結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性,閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陰性,腰大肌試驗(yàn)陰性。輔助檢查:血常規(guī):WBC12.6×109/L,N66%,CRP58mg/dl。腹部CT示:闌尾腫大。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。
急性心衰查體時(shí)應(yīng)注意什么?。
斷針殘端暴露的措施。
胸外心臟按壓的注意事項(xiàng)。
三陰交穴位的主治與操作時(shí)什么?
簡(jiǎn)要病史:男性,55歲,上腹隱痛不適3個(gè)月,嘔吐咖啡色物2小時(shí)。
倪某,男,34歲?;颊邚?年前感到左下肢疼痛,間歇性跛行,經(jīng)治療效果不佳,2年前病情加重夜間劇痛難忍,徹夜不眠,就診于北京某三甲醫(yī)院,治療一個(gè)月療效甚微,醫(yī)師建議高位截肢,患者未同意。四月前出現(xiàn)左足腫痛,左大趾發(fā)黑潰爛,劇痛難忍。身熱口干,便秘溲赤。查體:T36.5℃,P98次/分,R19次/分,BP110/80mmHg。痛苦表情,面色蒼白。左足腫痛,膚色青紫,趾爪甲脫落,趾尖潰破腐爛,肉色不鮮;行走艱難,抬腿試驗(yàn)劇痛難忍。切診:脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈搏動(dòng)均消失。舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。輔助檢查:B型超聲檢查單提示左小腿脛后及足背動(dòng)脈閉塞。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。