腎內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)腎病綜合征章節(jié)練習(xí)(2019.04.30)

來源：考試資料網(wǎng)

1 圖-1為HE染色，圖-2為PAS染色，圖-3免疫熒光鏡下可見IgM團(tuán)塊狀沉積于病灶區(qū)，圖-4電鏡下可見上皮細(xì)胞足突廣泛融合，系膜增生(M)。閱讀這些病理圖片，診斷其病理類型是()

2.判斷題膜性腎病的主要臨床特點是好發(fā)于中老年，大量蛋白尿，對激素治療不敏感，腎靜脈血栓的發(fā)生率很低

3 為明確診斷，下列哪項檢查最有價值()

4.問答題女，15歲。上呼吸道感染后十天出現(xiàn)全身水腫2天伴尿泡沫增多。尿常規(guī)：尿蛋白5.0g/dl，24小時尿蛋白定量6.2g，血壓130/80mmHg.腎功能正常，雙腎B超無異常。(1)試述此病例鑒別診斷之步驟。(2)如果此病例作腎活檢報告為微小病變型，使用潑尼松40mg/d后2周，體征和尿蛋未改善，應(yīng)采取什么措施?

參考答案：(1)對于全身水腫、尿蛋白定量已超過3.5g/d，應(yīng)首先考慮腎病綜合征可能，因此要進(jìn)一步檢查血漿總蛋白、白蛋白以及血脂四...

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5 腎病綜合征最基本的生理異常是()

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6 患者，女，23歲。下肢水腫，腰酸，蛋白尿2周，血壓140/90mmHg，尿蛋白+++，紅細(xì)胞10～12/HP，白細(xì)胞5～10/HP，顆粒管型1～3/HP，尿比重1.013。尿量1000ml/d，尿蛋白定量3.8g/d，圓盤電泳示中分子蛋白尿。血漿清蛋白28g/L，球蛋白23g/L，血肌酐176μmol/L，尿素氮7.1mmol/L，血清C30.50g/L，總膽固醇5.13mmol/L，雙腎體積正常。診斷為()

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7 腎病綜合征()
急性腎小球腎炎()
慢性腎小球腎炎()

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8 男，25歲，間歇性下肢水腫2年。查血壓155/90mmHg，Hb90g/L，尿蛋白++，RBC4～6個/HP，BUN10mmol/L，Cr160μmol/L。何種疾病可能()

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9 腎病綜合征患者經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療6～8周后，判斷其對激素是否敏感，主要觀察()

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10 女，18歲，全身高度水腫，尿蛋白++++，透明管型1～2個/HP，ALB25g/L，用潑尼松60mg/d，1周后病情未好轉(zhuǎn)，尿蛋白++++。此時應(yīng)采取下列哪一項措施()

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