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單項(xiàng)選擇題患者，女性，82歲，上腹部不適，大便帶膿性血性黏液3個(gè)月余，既往有結(jié)腸息肉病史，現(xiàn)上腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟密度不均勻，其內(nèi)可見(jiàn)數(shù)個(gè)低密度病灶，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化程度低于肝臟，實(shí)驗(yàn)室檢查AFP正常。結(jié)合以上臨床資料，患者肝內(nèi)多發(fā)病灶最有可能的診斷是（）

A.肝細(xì)胞性肝癌并肝內(nèi)轉(zhuǎn)移
B.膽管細(xì)胞癌
C.肝轉(zhuǎn)移瘤
D.肝腺瘤
E.肝血管瘤

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，72歲，近兩個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，食欲缺乏，乏力，右上腹部可捫及包塊，壓痛，肝臟質(zhì)硬，既往乙肝病史，CT平掃發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)低密度占位性病變。若診斷為肝細(xì)胞性肝癌，則動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描最可能出現(xiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)為（）

A.病灶強(qiáng)化程度為慢升速降型
B.病灶強(qiáng)化程度為慢升慢降型
C.病灶強(qiáng)化程度為速升慢降型
D.病灶強(qiáng)化程度為速升速降型
E.以上都不是

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，72歲，近兩個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，食欲缺乏，乏力，右上腹部可捫及包塊，壓痛，肝臟質(zhì)硬，既往乙肝病史，CT平掃發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)低密度占位性病變。最有可能的診斷是（）

A.肝細(xì)胞性肝癌并肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移
B.膽管細(xì)胞癌
C.脂肪肝
D.肝囊腺瘤
E.肝囊腫

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，28歲，無(wú)明顯不適，體檢CT平掃發(fā)現(xiàn)肝左葉低密度病灶，呈圓形，邊界清晰，動(dòng)脈增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶明顯強(qiáng)化，靜脈期密度下降，延遲掃描呈稍高密度。下列哪一項(xiàng)資料對(duì)鑒別診斷無(wú)意義（）

A.AFP升高
B.患者長(zhǎng)期服用避孕藥
C.腹主動(dòng)脈旁見(jiàn)腫大淋巴結(jié)
D.患者出現(xiàn)腹水
E.上腹部疼痛

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，28歲，無(wú)明顯不適，體檢CT平掃發(fā)現(xiàn)肝左葉低密度病灶，呈圓形，邊界清晰，動(dòng)脈增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶明顯強(qiáng)化，靜脈期密度下降，延遲掃描呈稍高密度。根據(jù)以上影像學(xué)表現(xiàn)，以下最需要鑒別診斷的是（）

A.肝膿腫及肝血管瘤鑒別
B.肝腺瘤與肝血管瘤鑒別
C.肝細(xì)胞肝癌與肝血管瘤鑒別
D.肝腺瘤與肝細(xì)胞肝癌鑒別
E.肝局灶性增生結(jié)節(jié)與肝血管瘤鑒別

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，無(wú)明顯不適，體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉直徑約4cm類(lèi)圓形低密度病灶，邊界清晰，密度欠均勻，CT值40Hu。對(duì)鑒別診斷最有價(jià)值的影像學(xué)檢查方法是（）

A.常規(guī)增強(qiáng)掃描
B.病灶靶掃描
C.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描
D.超聲檢查
E.腹部透視

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