腎精不足證與腎陰虛證如何鑒別？

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，57歲，干部。反復(fù)發(fā)作胸痛，心悸半年，近月來，心悸發(fā)作頻繁，不能安睡，胸痛雖然持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，但痛勢(shì)較劇，痛甚時(shí)冷汗出，不能動(dòng)，并有舌尖發(fā)麻、胸部緊悶、頭暈眼花等感覺。經(jīng)某醫(yī)院作膽固醇、心電圖等檢查，診斷為冠心病，服雙嘧達(dá)莫（潘生?。⑾跛岣视推人?，雖能暫時(shí)緩解癥狀，但仍反復(fù)發(fā)作。診見面色紫暗，舌質(zhì)稍淡，邊有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀。

腎陽虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固證的男女患者，在生殖障礙方面各有何臨床表現(xiàn)？

如何鑒別腎陰虛證與腎陽虛證？

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，40歲，干部。素有"神經(jīng)衰弱"癥，經(jīng)常失眠，近因每日開會(huì)至深夜，病情更甚，自訴心煩不寐，有時(shí)徹夜難眠，縱然入睡片刻，亦是睡眠不實(shí)而夢(mèng)多；白天則覺頭腦暈沉，心悸更甚，口苦咽干，飲食無味，大便干結(jié)，小便短赤，診見形體消瘦，舌紅體小，舌苔薄黃，脈弦細(xì)而數(shù)。心率96次／min，體溫37.5℃，血壓148/92mmHg。

肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)四證有何異同？

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，19歲，學(xué)生。昨夜以冷水淋浴，今晨起感頭暈頭痛，身發(fā)熱，不惡寒，體溫38.7℃，舌淡紅，苔白欠潤(rùn)，脈數(shù)。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，30歲，工人?；颊咴惺忠鶜v史，近幾年來間有夢(mèng)遺，遺精后全身沒有明顯不適，故未加注意。近半年來遺精頻繁，3～5日1次，有時(shí)有夢(mèng)、有時(shí)無夢(mèng)，形體逐漸消瘦，神情頗為緊張，夜間心煩失眠，白天則腰酸膝軟，頭暈眼花，偶有耳鳴，脈細(xì)數(shù)無力，兩尺尤甚，舌質(zhì)紅少苔。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，10歲，學(xué)生。3日前放學(xué)后冒雨回家，次日即發(fā)熱，流清鼻涕，稍有咳嗽，服西藥和中藥2劑（藥物不詳）未效。今臥床不起，咳嗽加劇，氣急而喘，并訴喉嚨痛，時(shí)欲飲冷，小便短少，顏色深黃，查：體溫38.9℃，面赤唇干，鼻翼煽動(dòng)，皮膚干燥，咽部輕度紅腫，兩肺呼吸音粗糙，舌質(zhì)鮮紅，苔薄黃而干，脈數(shù)有力。

怎樣判斷腎陰虧虛已發(fā)展到陰虛火旺？