病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，57歲，干部。反復發(fā)作胸痛，心悸半年，近月來，心悸發(fā)作頻繁，不能安睡，胸痛雖然持續(xù)時間不長，但痛勢較劇，痛甚時冷汗出，不能動，并有舌尖發(fā)麻、胸部緊悶、頭暈眼花等感覺。經(jīng)某醫(yī)院作膽固醇、心電圖等檢查，診斷為冠心病，服雙嘧達莫（潘生?。?、硝酸甘油片等藥，雖能暫時緩解癥狀，但仍反復發(fā)作。診見面色紫暗，舌質(zhì)稍淡，邊有瘀斑，苔薄白，脈細澀。

肝火犯肺和肺腎陰虛證均可咳血，臨床如何進行鑒別？

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，30歲，工人。患者曾有手淫歷史，近幾年來間有夢遺，遺精后全身沒有明顯不適，故未加注意。近半年來遺精頻繁，3～5日1次，有時有夢、有時無夢，形體逐漸消瘦，神情頗為緊張，夜間心煩失眠，白天則腰酸膝軟，頭暈眼花，偶有耳鳴，脈細數(shù)無力，兩尺尤甚，舌質(zhì)紅少苔。

為什么說"腎多虛證"、"腎多兼病"？

怎樣判斷腎陰虧虛已發(fā)展到陰虛火旺？

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，32歲，工人。訴有慢性肝炎病史5年，肝功能時好時差。近兩月來，食欲不振，納食減少，脘腹脹滿，食后為甚，四肢倦怠，神疲無力，大便稀而不成形，小便尚可，經(jīng)西藥"護肝"治療無顯效。上周復查肝功能：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶80U。查：面色萎黃，形體消瘦，心肺無異常，肝在右肋緣下2cm左右，輕度壓痛，質(zhì)中等，舌質(zhì)淡嫩，苔薄白，脈弦緩。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，47歲，工人。患十二指腸壺腹部潰瘍，脘腹疼痛反復發(fā)作已有10余年，近兩月來疼痛持續(xù)不止，疑為癌變，轉(zhuǎn)來省級醫(yī)院診治，經(jīng)鋇餐等檢查證明并非癌變，但建議手術治療，患者拒絕而服中藥。癥見脘腹隱痛，喜溫喜按，不欲飲食，食后腹脹，便少而稀，畏冷肢涼，體瘦神疲，頭暈乏力，面色萎黃，舌質(zhì)淡嫩，苔白厚，脈沉緩。

怎樣鑒別肝火上炎證與肝陽上亢證？

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，20歲，學生?；颊?年前，于一次"感冒"后，出現(xiàn)面、瞼浮腫，小便短少，腰痛，在某醫(yī)院診斷為急性腎炎。經(jīng)住院治療后浮腫逐漸消退，自以為病已痊愈，未再作治療。然從去年起又經(jīng)常出現(xiàn)浮腫，下肢較為明顯，經(jīng)休息和服利尿藥后，浮腫即消，故仍未重視。上月因勞累而浮腫又發(fā)，服藥無好轉(zhuǎn)，而來院診治?；颊攥F(xiàn)全身浮腫，下半身尤為顯著，尿少，身倦無力，四肢不溫，面白唇淡，腰膝酸軟，且畏寒涼，食納一般，大便尚調(diào)，舌質(zhì)淺淡，舌體稍胖，舌苔薄白，脈象沉遲無力，小便化驗：蛋白（++）。

心脈痹阻證的原因有哪些？怎樣鑒別？