上級(jí)醫(yī)師應(yīng)用（）色筆修改病歷，注明（）

藥品用量一般應(yīng)按藥品說明書中的常規(guī)計(jì)量使用，特殊情況需超劑量使用時(shí)，應(yīng)（）并（）

首次病程記錄（）小時(shí)內(nèi)完成，主治醫(yī)師首次查房記錄（）小時(shí)完成。

試述上級(jí)醫(yī)師查房記錄的內(nèi)容。

（）或（）手術(shù)需術(shù)前討論。

現(xiàn)病史

首次病程記錄

交班記錄由交班醫(yī)師（）完成，接班記錄由接班醫(yī)師于接班后（）完成。

患者每次結(jié)束診療活動(dòng)（）小時(shí)內(nèi)，應(yīng)收回門（急）診病歷，各類檢查應(yīng)在檢查結(jié)果出具后（）小時(shí)內(nèi)歸入病歷。

住院病歷應(yīng)當(dāng)使用（）（）書寫。