單項選擇題以下各種記錄需要具體到分鐘的是()

A.首次病程記錄
B.日常病程記錄
C.臨時醫(yī)囑
D.轉(zhuǎn)入記錄
E.轉(zhuǎn)出記錄


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1.單項選擇題發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時,封存的病歷資料應當由什么機構(gòu)或人保管()

A.醫(yī)療機構(gòu)
B.患者
C.當?shù)匦l(wèi)生行政機構(gòu)
D.當?shù)蒯t(yī)學會
E.當?shù)馗呒壢嗣穹ㄔ?/p>

2.單項選擇題以下內(nèi)容說法正確的是()

A.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應當用雙線畫在錯字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時間
B.實習醫(yī)務人員、試用期醫(yī)務人員書寫的病歷,可以不用經(jīng)過本醫(yī)療機構(gòu)注冊的醫(yī)務人員審閱、修改并簽名
C.患者因病無法簽字時,可以由其主治醫(yī)師簽字
D.急診病歷書寫就診時間應當具體到小時
E.醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時間可以由護士書寫

3.單項選擇題下列描述錯誤的是()

A.手術(shù)患者病歷中缺手術(shù)記錄、麻醉記錄、知情同意書屬于丙級病歷
B.上級醫(yī)師首次查房應于患者入院48小時內(nèi)完成
C.門診、急診診斷應包括中醫(yī)、西醫(yī)雙重診斷
D.住院病歷質(zhì)量評價標準中丙級病歷<70分
E.長期醫(yī)囑內(nèi)容超過兩張時應當及時調(diào)整

4.單項選擇題急診CT、MRI、介入放射學診斷報告發(fā)出的時間不能超過()

A.1小時
B.2小時
C.3小時
D.4小時
E.5小時

5.單項選擇題處方藥物的用量不得超過幾天()

A.1天
B.3天
C.5天
D.7天
E.9天

最新試題

試述現(xiàn)病史所包括的內(nèi)容。

題型:問答題

住院病歷應當使用()()書寫。

題型:填空題

急診處方一般不得超過()日用量,麻醉藥品每張?zhí)幏降淖⑸鋭┎坏贸^()日用量。

題型:填空題

交班記錄由交班醫(yī)師()完成,接班記錄由接班醫(yī)師于接班后()完成。

題型:填空題

住院病歷因醫(yī)療活動或復印、復制等需要帶離病區(qū)時,應當由()指定()負責攜帶和保管。

題型:填空題

病歷書寫出現(xiàn)錯字時,應當(),不得采用刮、黏、涂等方法掩蓋原來字跡,每頁錯字不得超過()處。

題型:填空題

試述住院病歷中哪些病歷屬于丙級病歷?

題型:問答題

醫(yī)療文書改錯題:急診病歷首頁姓名:陳××性別:男出生年月:1974年3月2日民族:漢婚姻狀況:已婚職業(yè):老師工作單位:××××××小學住址:長沙市××××小區(qū)××棟302急診初診記錄科別:內(nèi)科時間:2006年4月7日主訴:發(fā)熱、惡寒、咳嗽3日?,F(xiàn)病史:患者自訴昨天外出衣著不慎而始感噴嚏,鼻塞流涕,咽癢,微有咳嗽,惡寒發(fā)熱,無汗。自服"速效傷風膠囊"2粒,仍堅持工作。但病情逐漸加重,今日更甚,且伴有頭痛連及項背,周身酸楚乏力,咳嗽頻作,痰白而稀,不欲飲食,遂到醫(yī)院急診,現(xiàn)癥見:發(fā)熱惡寒并見,無汗,頭痛連及項背,周身酸楚乏力??人裕劝咨√?,量多,咽癢,鼻塞聲重,噴嚏時作,流清涕,納差,大小便可,寐欠安,神疲乏力。既往體健。體格檢查:T38℃,P75次/min,R20次/min,BP120/70mmHg。神清合作,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,急性病容,呼吸平穩(wěn),表情痛苦,自動體位。全身淺表淋巴結(jié)無腫大,咽部輕充血,腭垂居中。扁桃體無腫大、充血、假膜或分泌物。頸軟,無抵抗強直。氣管居中,甲狀腺無腫大,雙肺呼吸音清,無干濕性啰音,心率75次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部柔軟,無壓痛、反跳痛及異常包塊。腸鳴音1~2次/min,無移動性濁音。脊柱四肢無畸形,腦膜刺激征陰性,無病理反射。輔助檢查:血常規(guī):Hb140g/L,WBC4.1×109/L,N0.53,L0.47。初步診斷:中醫(yī)診斷:感冒風寒證西醫(yī)診斷:急性上呼吸道感染處理意見:1.留觀、急診內(nèi)科護理常規(guī)、二級護理、陪護、普食。2.柴胡注射液4mL肌注st0.9%生理鹽水100mL靜脈滴注bid青霉素G240萬U皮試()10%葡萄糖注射液250mL靜脈滴注qd炎琥寧注射液320mg3.中醫(yī)治法:辛涼解表,宣肺清熱方藥:荊防敗毒散荊芥10g防風10g羌活10g前胡10g柴胡10g桔梗10g獨活10g川芎6g枳殼12g茯苓15g甘草3g2付,水煎,每日1劑,分兩次溫服。4.隨診。

題型:問答題

兒科處方印刷用紙顏色應為(),普通處方印刷用紙顏色應為()

題型:填空題

試述病歷分型在醫(yī)療質(zhì)量控制中的意義。

題型:問答題