病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，20歲，學生?；颊?年前，于一次"感冒"后，出現面、瞼浮腫，小便短少，腰痛，在某醫(yī)院診斷為急性腎炎。經住院治療后浮腫逐漸消退，自以為病已痊愈，未再作治療。然從去年起又經常出現浮腫，下肢較為明顯，經休息和服利尿藥后，浮腫即消，故仍未重視。上月因勞累而浮腫又發(fā)，服藥無好轉，而來院診治。患者現全身浮腫，下半身尤為顯著，尿少，身倦無力，四肢不溫，面白唇淡，腰膝酸軟，且畏寒涼，食納一般，大便尚調，舌質淺淡，舌體稍胖，舌苔薄白，脈象沉遲無力，小便化驗：蛋白（++）。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，40歲，教員。經常腹脹作瀉已年余，食油膩之物后更為顯著，近月來因居室極為潮濕，更增有肩背、下肢等處酸脹作痛，自購"五積散"5包，服后身痛略減，但余癥無變化，并見口渴尿黃，故來診?，F腹脹隱痛，渴不多飲，口膩厭油，食谷不香，偶有惡心，肢體酸重，便溏不爽，小便短黃，白帶量多，略有腥臭氣味，舌質紅，苔黃膩，脈滑稍數。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，47歲，工人。訴平素消化功能欠佳，昨日因進食不慎，深夜腹痛而蹲廁大便，排稀便少許，但腹痛未減，且惡寒甚而寒戰(zhàn)，腹痛欲嘔，腸鳴漉漉，因而送來急診。體查：急性面容，抱腹呻吟，面白唇紫，心肺無異常，血壓120/76mmHg，腹部聽診腸鳴音亢進，余無異常發(fā)現。四肢厥冷，苔白滑，脈沉緊。

腎精不足證與腎陰虛證如何鑒別？

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，55歲，農民。平日性情急躁，患左側偏頭痛已3年，西醫(yī)診斷為"繼發(fā)性青光眼"建議行右眼摘除。術后頭痛仍不減，反煩躁如狂，認為是因手術傷害所致，經眼科檢查，并無異常，治亦無效，乃求治于中醫(yī)。自覺身熱脅脹，頭痛陣作，煩躁不眠，口苦而干，大便秘結，小便短赤，脈弦而數，舌紅苔薄黃。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，40歲，干部。素有"神經衰弱"癥，經常失眠，近因每日開會至深夜，病情更甚，自訴心煩不寐，有時徹夜難眠，縱然入睡片刻，亦是睡眠不實而夢多；白天則覺頭腦暈沉，心悸更甚，口苦咽干，飲食無味，大便干結，小便短赤，診見形體消瘦，舌紅體小，舌苔薄黃，脈弦細而數。心率96次／min，體溫37.5℃，血壓148/92mmHg。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，42歲，教員。訴兩年來月經前后不定。1968年患過肝炎，經治療已愈。近因家庭不和，情志抑郁，出現胸脅脹悶，飲食不香，食后脘腹痞悶不適，頭暈失眠，時欲嘆息，經前小腹脹痛，乳房作脹，小便可，大便溏而不爽。自以為肝炎復發(fā)所致，醫(yī)務室取"肝泰片"和"安眠片"，服用無效。后復查肝功能未見異常，故改求中醫(yī)治療。脈弦細，苔薄白。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，30歲，工人。5月份順產1男嬰，但產后惡露較多，淋漓不盡，經西醫(yī)消炎抗菌、止血等治療歷兩個多月出血方停止。此后常感頭暈、眼花，肢體麻木，尤以下午為甚，偶感心悸，無乳，自購當歸等"補藥"服后，上述癥狀略有改善。5日前之晚間，突然"腳轉筋"，腓腸肌攣縮，疼痛難忍，約持續(xù)5分鐘左右而緩解，近日已有類似發(fā)作3次，方來就診。其面色少華，形體消瘦，舌質淺淡，脈細弱無力，心肺無異常，血壓98/54mmHg，未作血常規(guī)檢查。

腎陽虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固證的男女患者，在生殖障礙方面各有何臨床表現？

怎樣鑒別肝火上炎證與肝陽上亢證？