判斷題患者入院不足24小時出院的,可以書寫24小時內(nèi)人出院記錄。
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1.判斷題新患者的入院記錄應在入院后24小時完成。
4.多項選擇題下列情形屬于丙級病歷的是()
A.病歷質(zhì)量評價<75分
B.主訴與第一診斷不符
C.首次病程記錄未在規(guī)定的時限內(nèi)完成
D.病歷質(zhì)量評價<80分
E.診,斷與治療脫節(jié)
5.多項選擇題病歷資料主觀部分有()
A.疑難、死亡病例討論
B.上級醫(yī)師查房記錄
C.其他醫(yī)療討論記錄
D.會診記錄
E.護理記錄