問答題病案分析題(請分析下列病案的診斷、證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患兒,男,25日。全身皮膚發(fā)黃近20日。患兒于出生后第5日開始皮膚發(fā)黃,而且逐漸加重。現(xiàn)可見精神萎靡,煩躁哭鬧,食少納呆,大便正常,小便色黃如濃茶,全身皮膚鮮明如橘子色。體溫37.5℃,舌質(zhì)正紅,苔薄黃微膩,指紋青紫,腹部脹滿,肝在肋下1.5cm,質(zhì)軟無結(jié)節(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶400U/L,總膽紅素118.0μmol/L,結(jié)合膽紅素54.7μmol/L,黃疸指數(shù)80U/L。

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病案分析題(請分析下列病案的診斷、證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患兒,男,25日。全身皮膚發(fā)黃近20日。患兒于出生后第5日開始皮膚發(fā)黃,而且逐漸加重?,F(xiàn)可見精神萎靡,煩躁哭鬧,食少納呆,大便正常,小便色黃如濃茶,全身皮膚鮮明如橘子色。體溫37.5℃,舌質(zhì)正紅,苔薄黃微膩,指紋青紫,腹部脹滿,肝在肋下1.5cm,質(zhì)軟無結(jié)節(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶400U/L,總膽紅素118.0μmol/L,結(jié)合膽紅素54.7μmol/L,黃疸指數(shù)80U/L。

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病案分析題(請分析下列病案的診斷、證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患兒,7個(gè)月。因泄瀉10余日入院,起病時(shí)發(fā)熱、嘔吐,泄瀉日20余次,稀水樣便夾奶塊、黏液,臭穢。在外院作大便培養(yǎng)曾培養(yǎng)出致病性大腸埃希菌,用磺胺類藥,羥氨青霉素及輸液治療,發(fā)熱退,嘔吐止,泄瀉減輕,但至今未愈?,F(xiàn)患兒精神較差,稀水樣便夾奶塊及不消化物,每日6~7次,食欲尚可,但食入即瀉,舌質(zhì)淡。苔白膩。

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病案分析題(請分析下列病案的診斷、證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患兒,男,7歲,2002年8月5日初診。浮腫3日?;純?周前曾患皮膚膿皰瘡,經(jīng)治已愈。3日前發(fā)現(xiàn)眼瞼浮腫,小便次數(shù)減少,小便如濃茶色,不發(fā)熱,飲食不香。檢查:T37℃,BP110/78mmHg。神清,精神稍疲憊,眼瞼輕度浮腫,顏面、軀干、四肢浮腫不明顯,舌紅、苔黃微膩,脈數(shù)。心肺(-),腹軟,無壓痛,無移動性濁音,肝脾(-)。尿常規(guī)檢查:蛋白(++),潛血(++++),紅細(xì)胞滿視野,白細(xì)胞少許,顆粒管型4~5個(gè)/HP,細(xì)胞管型+/HP。血常規(guī)檢查:Hb110g/L,白細(xì)胞總數(shù)11×10/L),中性粒細(xì)胞0.71,淋巴細(xì)胞0.29。

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病案分析題(請分析下列病案的診斷、證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患兒,女,6個(gè)月。以發(fā)熱咳嗽2日,加重1日就診?;純?日前因減衣不當(dāng)即受涼,當(dāng)時(shí)發(fā)熱,干咳,鼻塞,噴嚏,家長未予治療。今日發(fā)熱咳嗽加重,喉間痰鳴,時(shí)有呻吟,氣急煩躁,口渴納差,小便短黃,大便尚可。體查:T37.8℃,P158次/min,R64次/min,精神不振,鼻翼煽動,唇周發(fā)紺,可見三凹征,肺部聞及明顯哮鳴音,偶聞細(xì)濕啰音。

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