問答題

【病例摘要】李某,女,20歲,學(xué)生,未婚。于2011年7月21日就診。
患者近2月頭暈,心悸,氣短,乏力,動則加劇,時有鼻衄來診?,F(xiàn)癥見:面色無華,唇淡,頭暈,心悸,氣短,乏力,舌淡,苔薄白,脈細弱。查體:T38.1℃,P95/min,R24/min,BP105/70mmHg,神志清,精神不振,面色無華,唇淡,既往體健。血常規(guī):WBC3.2×109/L,Plt45×109/L,Hb50g/L,MCV85fl,MCH30pg,MCHC40%;骨髓象:造血組織呈"向心性萎縮"及灶性增生,造血細胞減少,部分有核細胞增生活躍,但巨核細胞明顯減少。骨髓涂片肉眼觀察油滴增多,骨髓小粒鏡檢非造血細胞和脂肪細胞增多,在65%左右。
【答題要求】

根據(jù)給出的病例資料,按住院病歷的書寫格式完成書面辨證施治。

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