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【病例摘要】趙某，女，69歲，離休干部。于2013年5月10日就診。
患者昨日喝排骨湯后出現(xiàn)右上腹痛，向右肩胛放射，多次嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物以及黃綠色液體。此后不能進(jìn)食，食入即吐。并伴有發(fā)熱，無(wú)寒戰(zhàn)，無(wú)嘔血、黑便，無(wú)里急后重，皮膚黏膜無(wú)黃染。今為進(jìn)一步診治來(lái)院。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。既往有高血壓病、膽囊炎，膽結(jié)石史，有闌尾切除術(shù)史；無(wú)食物中毒史，對(duì)青霉素、磺胺類藥物過(guò)敏，否認(rèn)家族遺傳病史。查體：T37.5℃，P91/min，R20/min，BP140/80mmHg。發(fā)育正常，急性痛苦面容，營(yíng)養(yǎng)中等，神志清楚，查體合作。鞏膜輕度黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭頸未見(jiàn)異常，心肺（-）。腹部平坦，右下腹有一長(zhǎng)約5cm的手術(shù)瘢痕，右上腹壓痛、反跳痛，無(wú)肌緊張，未捫及包塊。Murphy征（+）。肝脾肋下未觸及，肝腎區(qū)無(wú)叩擊痛，移動(dòng)性濁音陰性。腸鳴音4/min。輔助檢查：血常規(guī)：Hb115g/L，WBC15.6×10⁹/L，N80%。腹部彩超示：膽囊11.8cm×5.5cm，壁厚0.3cm，囊內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)大小不等的強(qiáng)回聲團(tuán)，后方有聲影，最大直徑約1.2cm，肝、胰、脾、雙腎大小形態(tài)正常。
【答題要求】

【病例摘要】張某，男，32歲，工人，已婚。于2013年10月15日就診。
1周前無(wú)明顯誘因感上腹部痛，后漸轉(zhuǎn)至右下腹部，范圍局限，位置較固定，壓之稍感疼痛減輕，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸悶，大便不正常，有稀便現(xiàn)象，無(wú)里急后重，無(wú)小便疼痛，色正常。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗炎等治療，癥狀逐漸減輕。昨日患者右下腹疼痛癥狀加重，遂來(lái)就診。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛（+）、反跳痛（+），未捫及包塊、結(jié)節(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC10.6×10⁹/L，N0.86；PT13.8秒；尿常規(guī)正常。
【答題要求】