【病例摘要】
患者,女,54歲。
患者高血壓史20年,長期服用降壓藥,反復(fù)頭痛2年,頭痛時(shí)多伴有血壓升高,近1周來因工作勞累,睡眠較少,頭痛又發(fā),伴眩暈耳鳴,腰膝酸軟,形寒肢冷,心悸氣短,夜尿數(shù)次,大便溏薄。
查體:T37℃,P66次/分,R20次/分,BP150/96mmHg。兩肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心界飽滿,A2>P2,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,腹部無異常,舌淡胖,苔白滑,脈沉弱。
輔助檢查:心電圖:P-R間期0.23秒,左室高電壓,伴勞損,逆時(shí)針轉(zhuǎn)位;超聲心動(dòng)圖示左室后壁厚12mm,室間隔13mm;查電解質(zhì)示血K+4.2mmol/L。
【答題要求】
【病例摘要】
患者,男,40歲。
患者2天前勞累后出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,無咖啡樣物,嘔吐非噴射狀,伴胸悶腹脹,神疲畏寒,并出現(xiàn)全身皮膚及雙眼黃染,小便呈濃茶色,無腹痛、腹瀉,無陶土便及黑便。
查體:T37.2℃,P85次/分,R20次/分,BP130/85mmHg。右上腹輕壓痛,無反跳痛,舌苔厚膩微黃,脈濡數(shù)。
輔助檢查:WBC5.5×109/L,N0.55,L0.44,RBC5.5×1012/L,Hb167g/L,ALT587U/L。
【答題要求】
【病例摘要】
患者,女,41歲。
患者2天前就餐油膩后出現(xiàn)右脅陣發(fā)性疼痛,并發(fā)射至右肩背部,伴惡心、嘔吐,口苦咽干,納呆,小便黃赤,大便不爽。
查體:T37.3℃,P80次/分,R18次/分,BP125/80mmHg。神志清醒,精神不振,墨菲征(+),腹部無壓痛及反跳痛,未見腸型及蠕動(dòng)波,肝脾肋下未觸及,舌淡紅,苔黃膩,脈弦滑。
輔助檢查:WBC12.0×109/L,N0.75,LO.23;B超示膽囊壁增厚。肝功能正常。
【答題要求】